委托合同，又稱“委任合同”。是指受托人以委托人的名義和費用為委托人辦理委托事務(wù)，而委托人則按約支付報酬的協(xié)議。大陸法各國民法對委托合同的限制不盡相同。按多數(shù)國家的法律規(guī)定，委托合同的標的既包括法律事務(wù)，也包括非法律事務(wù);合同內(nèi)容可以是有償?shù)?，也可是無償?shù)?。下面是小編收集整理的采購委托合同范?篇，歡迎借鑒參考。

采購委托合同范本5篇(一)

甲方：

乙方：

依照《中華人民共和國政府采購法》和《中華人民共和國招標投標法》的規(guī)定，以及市政府集中采購中心職責(zé)，甲乙雙方就貨物、工程和服務(wù)政府采購委托代理事項達成本協(xié)議。

一、甲方將本單位政府采購項目的貨物、工程、服務(wù)采購委托乙方代理。

二、甲方職責(zé)及工作內(nèi)容

1、依法進行政府采購活動。

2、委派1名分管領(lǐng)導(dǎo)及1名熟悉本采購項目情況的技術(shù)人員參與整個采購過程。

3、向乙方提供采購項目的立項、概算批文，經(jīng)審批的采購計劃、資金來源及落實情況，項目技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)要求及其他需要提供的資料。

4、審定采購工作計劃和采購文件等文件，配合乙方答復(fù)投標人的質(zhì)疑。

5、在政府采購專家?guī)旎蚪ㄔO(shè)工程評標專家?guī)熘谐槿≡u委，并按規(guī)定參加評標。

7、邀請監(jiān)察、財政等政府采購監(jiān)督管理部門現(xiàn)場監(jiān)督開標、評標。

8、根據(jù)評標報告確定中標、成交供應(yīng)商，或委托評標委員會確定中標、成交供應(yīng)商，協(xié)助乙方向落標人發(fā)致謝函。

9、與中標、成交供應(yīng)商簽訂政府采購合同，也可以委托乙方簽訂。在規(guī)定時間內(nèi)將采購合同副本報政府采購監(jiān)督管理部門和政府其他相關(guān)部門備案。

10、履行合同，辦理政府采購國庫集中支付申請手續(xù)。

三、乙方職責(zé)及工作內(nèi)容

1、依法進行政府采購活動。

2、編制采購工作計劃，根據(jù)甲方采購需求，按照政府采購監(jiān)督管理部門的采購文件范本編制采購文件，提交甲方審定后執(zhí)行。

3、委托有工程造價咨詢資格的機構(gòu)編寫工程上限控制價格，并送市工程預(yù)決算審核所審核。

4、在規(guī)定時間內(nèi)將采購文件和評標報告等報政府采購監(jiān)督管理部門和政府其他相關(guān)部門備案。

5、發(fā)布采購信息和公告。

6、組織投標報名，發(fā)售采購文件。

7、組織投標人踏勘現(xiàn)暢

8、采購文件澄清、答疑及修改工作。

9、投標保證金、履約保證金和質(zhì)量保證金的收繳、退還、代管工作。

10、在規(guī)定的時間和地點，受理符合采購文件要求的投標文件。

11、組織開標、評標會，復(fù)核評標報告。

12、發(fā)出中標、成交通知書，向落標人發(fā)致謝函，并在指定媒體發(fā)布中標、成交信息。

13、組織、協(xié)助甲方與中標、成交供應(yīng)商簽訂政府采購合同。

14、答復(fù)供應(yīng)商質(zhì)疑，并協(xié)助監(jiān)管部門處理投訴事項。

四、乙方免費代理甲方的委托，在采購過程中發(fā)生的與項目有關(guān)的費用由乙方承擔。

五、采購文件由乙方按批準的收費標準向投標人收取，甲方不得參與標書收入分成。

六、未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決，所簽訂的補充協(xié)議為本協(xié)議的組成部分。

七、本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)壹份，其余貳份由甲方分送南寧市財政局和南寧市建設(shè)工程招標投標監(jiān)督管理辦公室備案。本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人簽字后生效，有效期至雙方協(xié)商解除本協(xié)議之日止。

甲方：乙方：

法定代表人(或委托代理人)法定代表人(或委托代理人)

簽 字： 簽字：

年月日年月日

采購委托合同范本5篇(二)

甲方(委托方)：

法定代表人：

地址：

風(fēng)險提示：

仔細審查合同相對方是否具有簽約資格和履約能力，避免相對方惡意欺詐或無力履行合同而導(dǎo)致?lián)p失。

在簽約前應(yīng)保留對方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件并盡量通過工商部門查詢了解其真實情況，還可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)查詢，最好親自上門察看一下，盡可能多地了解對方的資格、信用狀況、留意對方的營業(yè)執(zhí)照是否年檢，是否是假執(zhí)照、單位經(jīng)營(辦公)場所和登記的是否一致，股東構(gòu)成如何，是否有不良記錄，要求提供經(jīng)審計的財務(wù)報告來判斷經(jīng)營狀況等。

乙方(代理方)：

法定代表人：

地址：

風(fēng)險提示：

合同訂立應(yīng)采取書面形式并使用比較標準的合同范本或采用自己一方提供的范本。因為非書面形式在發(fā)生糾紛時不好確定責(zé)任，也為免被人利用進行欺詐，訂立合同應(yīng)盡量采用書面形式。

合同的內(nèi)容應(yīng)合法，且能充分保護自身權(quán)益，避免不利條款。根據(jù)合同雙方力量的對比，盡可能爭取相對有利的合同條款，不要簽義務(wù)多、責(zé)任重、權(quán)利少的一邊倒的合同。仔細審核合同主要條款是否齊全，力求用語準確、清晰、避免歧義，嚴防筆誤、涂改。

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就商品訂購事宜協(xié)商訂立本合同。

一、委托代理采購范圍：

乙方委托代理采購范圍為：

代理采購總信用額度為：

二、貨款、代理費用、資金占用費及相關(guān)費用的計算方法：

1、貨款：以乙方向供貨商實際支付采購金額為準;

2、以乙方向供貨方付款之日起計算，單筆支付金額賬期最長不超過____天;

3、資金占用費及支付時間：為乙方向供應(yīng)商實際支付采購金額的____% (按年計算)，以乙方向供貨方付款之日，按月計算利息(不足一月按實際占用天數(shù)計算)，在甲方支付乙方貨款時一并支付。

4、相關(guān)費用及支付時間：因代理采購所產(chǎn)生的相關(guān)費用(包括但不限于：貨物進口稅費、報關(guān)費、提貨費、保險費、運輸費、其他雜費)均由甲方承擔，甲方應(yīng)在發(fā)生相關(guān)費用前匯入乙方指定賬戶，如由乙方墊付的，甲方應(yīng)在乙方墊付后___日內(nèi)將相關(guān)款項匯入乙方指定賬戶。

風(fēng)險提示：

應(yīng)明確約定付款的時間。模棱兩可的約定會給合作方找到拖延付款的理由。如約定“乙方在收貨后一次性付清款項”，此約定只有始期，即“收貨”，無終期，即到底是收貨后當日/當時支付款項，還是收貨后一日/兩日/十日內(nèi)付清?應(yīng)該有明確的始期和終期。

三、支付要求和結(jié)算方法：

1、本合同簽訂后乙方應(yīng)按甲方提供的采購合同要求，在___日內(nèi)向甲方指定的供應(yīng)商支付貨款，進行采購;

2、甲方應(yīng)向乙方提供支付貨款所需的所有材料，包括購貨合同、采購清單、發(fā)票等;

3、甲方應(yīng)在賬期到期前向乙方支付全額貨款和資金利息;

4、發(fā)票開具：乙方每月根據(jù)甲方回款情況開具發(fā)票(發(fā)票金額含代理費用和資金占用費、資金利息及其他相關(guān)費用)。

四、貨權(quán)

在甲方向乙方付清全部代付款項之前，相應(yīng)金額的貨物所有權(quán)歸乙方所有;在甲方向乙方付清全部代付款項之后，貨權(quán)自動轉(zhuǎn)移給甲方。

五、雙方權(quán)利義務(wù)：

乙方的權(quán)利義務(wù)：

1、 以乙方的名義與供應(yīng)商簽訂產(chǎn)品購銷合同，甲方接受該購銷合同所有條款，乙方僅負責(zé)接收委托與供應(yīng)商簽訂產(chǎn)品購銷合同，并按合同約定在乙方給予甲方的信用額度內(nèi)支付貨款，以及按本合同約定向甲方轉(zhuǎn)移貨權(quán)，其他具體合同履行內(nèi)容只對甲方負有協(xié)助義務(wù)，因本合同之外的第三方造成的后果與乙方無關(guān)。

2、在甲方未按協(xié)議向乙方付清貨款及其他全部款項之前，乙方保留相應(yīng)貨物的所有權(quán)。

3、因甲方原因致使產(chǎn)品購銷合同或本合同不能履行、不能完全履行或遲延履行的，乙方有權(quán)解除本代理合同，并享有對貨物的處臵權(quán)，甲方應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的一切費用和后果。

4、甲方自行處理供貨方在品質(zhì)、價格、運輸、裝卸、倉儲方面存在的問題，并承擔相應(yīng)風(fēng)險。

5、因供應(yīng)商原因致使合同不能履行或不能完全履行，乙方應(yīng)及時通知甲方采取補救措施。如甲方書面要求索賠的，乙方應(yīng)根據(jù)其合同，積極協(xié)助甲方對外索賠，甲方承擔由此產(chǎn)生的一切費用和后果，并應(yīng)在索賠前，依據(jù)乙方書面通知將相關(guān)費用劃至乙方賬戶。若甲方未支付有關(guān)索賠費用，則甲方喪失享有索賠產(chǎn)生的權(quán)利，但并不免除因索賠而產(chǎn)生的義務(wù)。上述義務(wù)包括但不限于承擔乙方先行代墊的律師費、訴訟費、仲裁費、差旅費、通訊費。

6、若甲方發(fā)生未償付所欠的款項等違約事項，乙方有權(quán)終止協(xié)議中的義務(wù)。

甲方的權(quán)利義務(wù)：

1、保證所委托采購的貨物符合國家政策法律規(guī)定，并保證所委托采購的貨物不侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，否則應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟和法律責(zé)任。

2、甲方應(yīng)嚴格按本合同第二條、第三條約定向乙方支付貨款及資金利息，或其它有關(guān)費用。

3、甲方自行與供應(yīng)商商定品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格、運輸、裝卸等事宜，乙方根據(jù)甲方確定的內(nèi)容與供應(yīng)商簽訂產(chǎn)品購銷合同。乙方與供應(yīng)商簽訂的產(chǎn)品購銷合同，甲方均承擔相應(yīng)后果，包括但不限于本合同約定的情形。

4、甲方有義務(wù)要求供應(yīng)商按約供貨，并承擔供貨商遲發(fā)、不發(fā)、錯發(fā)、少發(fā)貨物及貨物質(zhì)量問題、貨物價格變化、貨物交付甲方之前及之后的所有風(fēng)險，其他非乙方原因致使乙方不能履行本合同或履行與本合同不符產(chǎn)生的責(zé)任后果與乙方無關(guān)，同時甲方不得以此拒絕向乙方支付全部貨款和資金利息，如同時造成乙方直接、間接損失的，甲方在乙方發(fā)出書面通知后____日內(nèi)無條件賠償，否則即為甲方違約。

5、對供應(yīng)商資信負責(zé)，承擔因供應(yīng)商原因致使合同不能履行、不能完全履行的一切責(zé)任。前述供方違約導(dǎo)致本合同不能履行或不能完全履行，不影響本合同項下代理方收取全部貨款和資金利息的權(quán)利。

6、若乙方發(fā)現(xiàn)甲方或供貨方有以合同形式套用乙方資金或有其他欺騙嫌疑的，乙方有權(quán)要求甲方立即付清全部貨款、資金利息及相關(guān)費用，同時有權(quán)終止或解除合同，甲方自行承擔合同終止或解除的后果及損失，并與供貨方一起對乙方的損失承擔連帶賠償責(zé)任。

風(fēng)險提示：

質(zhì)量不符合合同約定，通常違約方應(yīng)按照合同總金額的___%向守約方支付違約金。違約責(zé)任中是否包括預(yù)期利潤，可以綜合交易的實際的情況，約定違約方違約時須賠償守約方的預(yù)期利潤，約定的預(yù)期利潤可以得到法院的支持。

根據(jù)合同法規(guī)定，當事人一方違約時，守約方只能向違約方主張違約金和經(jīng)濟損失的一種，既主張違約金又主張賠償損失的一般不會得到法院的支持。

六、違約責(zé)任

甲方在賬期到期后未向乙方支付全部貨款和資金利息，甲方每逾期一日支付乙方逾期金額___%的違約金。

七、爭議解決方式

委托代理過程中發(fā)生糾紛，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商未果的，由__________法院管轄。

八、其他

1、本合同一式兩份，甲乙雙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽章后生效，雙方不得單方面解除或終止合同。如有未盡事宜須補充或修改的，應(yīng)以書面提出并經(jīng)雙方簽章后生效。

2、若本合同或其他合同下甲方有違約行為或應(yīng)付款項未付，乙方有權(quán)將本合同下貨物直接抵扣或處臵或暫停交付，并有權(quán)決定本合同是否履行、終止或解除，因此產(chǎn)生的責(zé)任由甲方承擔。

甲方：

授權(quán)代表：

______年___月___日

乙方：

授權(quán)代表：

______年___月___日

采購委托合同范本5篇(三)

甲方：_________ 乙方：_________

根據(jù)_________年度政府采購計劃，依據(jù)《中華人民共和國采購法》及有關(guān)規(guī)定，甲方就_________項目委托乙方組織(公開/邀請/詢價/競爭性談判)招標。乙方愿接受甲方委托，按照國家有關(guān)法律法規(guī)和甲方的要求組織采購。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就有關(guān)事宜達成如下協(xié)議：

一、招標項目及范圍_________。

二、項目的完成時間：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

三、甲方的權(quán)利和義務(wù)：

1、指定一位負責(zé)人作為甲方的項目負責(zé)人，代表甲方聯(lián)系和處理招標過程中的有關(guān)具體事項。

2、向乙方提供招標項目的有關(guān)行政批準文件，確定項目的招標范圍、數(shù)量及有關(guān)技術(shù)、商務(wù)等方面的具體要求。

3、參與招標(采購)文件的編寫，負責(zé)技術(shù)招標和要求的審核。

4、對評標內(nèi)容保密。

5、與中標單位簽訂合同，負責(zé)組織項目的驗收工作。

6、指派代表參與評標。

四、乙方的權(quán)利和義務(wù)：

1、指定一位項目負責(zé)人，代表乙方聯(lián)系和處理招標過程中的有關(guān)具體事項，協(xié)助做好招標項目的市場調(diào)研，制定招標項目的技術(shù)文件及服務(wù)內(nèi)容等商務(wù)技術(shù)要求。

2、根據(jù)甲方提供的技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求，負責(zé)編制、印刷、發(fā)售、解釋招標(采購)文件。

3、負責(zé)發(fā)布招標公告，審查投標商資格。

4、落實開標和評標地點等有關(guān)事務(wù)，與甲方協(xié)商確定開標程序和評標細則，組織開標大會。

5、組織評標委員會進行評標，負責(zé)安排評標活動的有關(guān)事宜。

6、根據(jù)評委會的評標結(jié)論，向政府采購管理部門提交評標報。待審查批準和公示后，按政府采購管理部門批準的評標報告，向中標單位發(fā)出《中標通知書》，監(jiān)督合同的簽訂并負責(zé)上報。

7、招標結(jié)束后，負責(zé)將采購項目確認書、投標單位名單、供貨企業(yè)名單、各投標企業(yè)所報技術(shù)和價格匯總表、采購合同等上報政府管理部門備案。

五、工作原則：

1、甲乙雙方均應(yīng)嚴格遵守國家法律，按照政府采購管理部門的有關(guān)規(guī)定，堅持公開透明、公平競爭、公正、誠實信用的原則開展工作，重大事項由雙方協(xié)商研究決定。

2、在整個招標過程中，雙方均接受政府采購管理機構(gòu)及有關(guān)部門的監(jiān)督管理。

六、有關(guān)費用問題：

乙方按有關(guān)規(guī)定，向中標方收取_________%的中標服務(wù)費。

本協(xié)議一式三份，交政府采購管理部門一份，甲乙雙方各一份，雙方簽字蓋章之日起生效。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：___________ 乙方(蓋章)：___________

負責(zé)人(簽字)：_________ 負責(zé)人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

采購委托合同范本5篇(四)

委托人： (以下簡稱甲方)

受托人： (以下簡稱乙方)

甲方及乙方就甲方委托乙方購買本合同規(guī)定的鋼材、水泥、模板等材料，乙方接受甲方委托事宜，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定，特簽訂本委托合同(以下簡稱本合同)：

第一條 委托內(nèi)容

甲方委托乙方代為購買本合同約定或者甲方另行口頭或者書面形式委托乙方購買的鋼材、水泥、模板等材料。

第二條 鋼材、水泥、模板等材料

甲方可以以口頭或者書面方式隨時委托乙方購買鋼材、水泥、模板等材料;

第三條 處理委托業(yè)務(wù)的方式

甲方委托乙方代為購買鋼材、水泥、模板等材料時，應(yīng)當明確所需鋼材、水泥、模板等材料的名稱、數(shù)量、交付期限、質(zhì)量標準等基本要求，并以書面或其他形式告知乙方;乙方收到甲方的委托后，應(yīng)當及時為甲方尋找貨源，并告知甲方其所需鋼材、水泥、模板等材料是否能夠得到及時供應(yīng)以及包括單價在內(nèi)的具體交易條件供甲方?jīng)Q定是否購買時參考;甲方?jīng)Q定購買的，應(yīng)當及時告知乙方。

如需預(yù)付款的，甲方則按照乙方提供的交易條件向乙方支付預(yù)付款。待乙方收到甲方支付的預(yù)付款后，應(yīng)當對該預(yù)付款預(yù)甲方確認。未經(jīng)甲方認可的，乙方不得為甲方代買鋼材、水泥、模板等材料;乙方以自身的名義按照甲方承諾的條件與供貨方簽訂鋼材、水泥、模板材料購買合同。但是，乙方應(yīng)當指令供貨方開具以甲方為抬頭的增值稅發(fā)票并將該合同的復(fù)印件交付甲方。

第四條 報酬

乙方無償接受甲方的委托處理本合同約定的委托內(nèi)容。

第五條 甲方的義務(wù)

甲方應(yīng)當明確其所需鋼材、水泥、模板等材料的名稱、數(shù)量、規(guī)格等具體條件，及時按照乙方與供貨方的合同支付所需貨款;因甲方的過失造成乙方經(jīng)濟損失的，應(yīng)當承擔賠償責(zé)任。

第六條 乙方的義務(wù)

乙方應(yīng)當按照經(jīng)甲方同意的條件與供貨方簽訂合同，及時支付所需貨款購買甲方所需鋼材、水泥、模板等材料;乙方應(yīng)當盡最大的注意保護甲方的利益。因乙方的重大過失造成甲方經(jīng)濟損失的，應(yīng)當承擔賠償責(zé)任;如供貨方違反其與乙方簽訂的合同的，應(yīng)當及時追究供貨方的違約責(zé)任。

第七條 委托期限

本合同的有效期為自簽訂本合同之日起至甲方以書面或者口頭形式告知乙方終止本合同之時止。

第八條 本合同的解除

甲乙雙方隨時可以解除本合同。但是，乙方解除本合同，如甲方已經(jīng)向乙方支付其委托購買的鋼材、水泥、模板等材料的貨款的，乙方應(yīng)及時將該貨款返還給甲方。

第九條 損害賠償

因雙方的任何一方違反本合同約定，造成對方當事人經(jīng)濟損失的，應(yīng)當承擔賠償責(zé)任。

第十條 本合同的終止

本合同自本合同被任何一方解除或者甲方單方面終止本合同時自行終止。

第十一條 糾紛的處理

因履行本合同甲乙雙方之間產(chǎn)生糾紛的，甲乙雙方應(yīng)當通過友好協(xié)商的方式加以解決。經(jīng)友好協(xié)商仍無法解決的，任何一方均可以就糾紛內(nèi)容向人民法院提起民事訴訟。

本合同一式二份，由當事人各持一份。

甲方： 乙方：

法人代表(或委托人)： 法人代表(或委托人)：

簽訂日期： 簽訂日期：

需方(甲方)：

供方(乙方)：

簽訂時間： 年 月 日

采購委托合同范本5篇(五)

甲方：_________

乙方：_________

根據(jù)_________年度政府采購計劃，依據(jù)《中華人民共和國采購法》及有關(guān)規(guī)定，甲方就_________項目委托乙方組織(公開/邀請/詢價/競爭性談判)招標。乙方愿接受甲方委托，按照國家有關(guān)法律法規(guī)和甲方的要求組織采購。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就有關(guān)事宜達成如下協(xié)議：

一、招標項目及范圍_________。

二、項目的完成時間：自_________年______月_____日至_________年_____月_____日

三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.指定一位負責(zé)人作為甲方的項目負責(zé)人，代表甲方聯(lián)系和處理招標過程中的有關(guān)具體事項。

2.向乙方提供招標項目的有關(guān)行政批準文件，確定項目的招標范圍、數(shù)量及有關(guān)技術(shù)、商務(wù)等方面的具體要求。

3.參與招標(采購)文件的編寫，負責(zé)技術(shù)招標和要求的審核。

4.對評標內(nèi)容保密。

5.與中標單位簽訂合同，負責(zé)組織項目的驗收工作。

6.指派代表參與評標。

四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.指定一位項目負責(zé)人，代表乙方聯(lián)系和處理招標過程中的有關(guān)具體事項，協(xié)助做好招標項目的市場調(diào)研，制定招標項目的技術(shù)文件及服務(wù)內(nèi)容等商務(wù)技術(shù)要求。

2.根據(jù)甲方提供的技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等材料和要求，負責(zé)編制、印刷、發(fā)售、解釋招標(采購)文件。

3.負責(zé)發(fā)布招標公告，審查投標商資格。

4.落實開標和評標地點等有關(guān)事務(wù)，與甲方協(xié)商確定開標程序和評標細則，組織開標大會。

5.組織評標委員會進行評標，負責(zé)安排評標活動的有關(guān)事宜。

6.根據(jù)評委會的評標結(jié)論，向政府采購管理部門提交評標報。待審查批準和公示后，按政府采購管理部門批準的評標報告，向中標單位發(fā)出《中標通知書》，監(jiān)督合同的簽訂并負責(zé)上報。

7.招標結(jié)束后，負責(zé)將采購項目確認書、投標單位名單、供貨企業(yè)名單、各投標企業(yè)所報技術(shù)和價格匯總表、采購合同等上報政府管理部門備案。

五、工作原則

1.甲乙雙方均應(yīng)嚴格遵守國家法律，按照政府采購管理部門的有關(guān)規(guī)定，堅持公開透明、公平競爭、公正、誠實信用的原則開展工作，重大事項由雙方協(xié)商研究決定。

2.在整個招標過程中，雙方均接受政府采購管理機構(gòu)及有關(guān)部門的監(jiān)督管理。

六、有關(guān)費用問題

乙方按有關(guān)規(guī)定，向中標方收取_________%的中標服務(wù)費。

本協(xié)議一式三份，交政府采購管理部門一份，甲乙雙方各一份，雙方簽字蓋章之日起生效。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：__________________

負責(zé)人(簽字)：________________

_________年_________月________日

乙方(蓋章)：__________________

負責(zé)人(簽字)：________________

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