房屋租賃合同,是出租人向承租人交付租賃房屋,承租人向出租人支付租金的合同。下面是小編為大家整理的關(guān)于租房合同協(xié)議書(shū)通用模板，希望對(duì)您有所幫助!

租房合同協(xié)議書(shū)通用精選篇1

出租方(甲方)

身份證號(hào)碼：

承租方(乙方)

身份證號(hào)碼：

甲，乙雙方通過(guò)友好協(xié)商，就房屋租賃事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一、租賃地址：

二、室內(nèi)附屬設(shè)施：

三、租用期限及其約定：

1.租用期限：自年月日起至年月日;

2.房屋租金：每月元人民幣;

3.付款方式：按口月口季度口半年口年支付，另付押金元，租房終止，甲方驗(yàn)收無(wú)誤后，將押金退還乙方，不計(jì)利息;第1次付款計(jì)元人民幣;

4.租賃期內(nèi)的水，電，煤氣，電話，有線電視，衛(wèi)生治安費(fèi)由乙方支付，房屋修繕等費(fèi)用由甲方支付;

5.租用期內(nèi)，乙方有下列情形之一的甲方可終止合同，收回房屋使用權(quán)，乙方需承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方損失：

(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租，轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

(2)乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)損害公共利益的;

(3)乙方無(wú)故拖欠房屋租金達(dá)天;

(4)連續(xù)3個(gè)月不付所有費(fèi)用的。

四、雙方責(zé)任及義務(wù)：

1.乙方須按時(shí)交納水，電，煤，電話等費(fèi)用，并務(wù)必將以上費(fèi)用帳單交給甲方，甲方須監(jiān)督檢查以上費(fèi)用;

2.無(wú)論在任何情況下，乙方都不能將押金轉(zhuǎn)換為房屋租金;

3.在租用期內(nèi)，甲方必須確保乙方的正常居住，不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣(mài))給任何第三者;或在租賃期內(nèi)房租加價(jià);

4.租用期滿后，乙方如需繼續(xù)使用，應(yīng)提前1個(gè)月提出，甲方可根據(jù)實(shí)際情況，在同等條件下給予優(yōu)先;

5.在租賃期內(nèi)，甲乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的，必須提前一個(gè)月通知對(duì)方，協(xié)商后解除本協(xié)議;

6.乙方入住該物業(yè)應(yīng)保持周?chē)h(huán)境整潔做好防火防盜工作，如發(fā)生事故乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;

7.乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu)，并愛(ài)惜使用室內(nèi)設(shè)施，若人為損壞的將給予甲方相應(yīng)賠償;如發(fā)生自然損壞，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并配合甲方及時(shí)給予修復(fù)。

五、其它未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成按有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)辦理或提交有關(guān)仲裁機(jī)關(guān)進(jìn)行仲裁。

本協(xié)議一式三份，甲，乙雙方各執(zhí)一份，簽字后即行生效。

六：其它說(shuō)明：1、入住時(shí)的電表度數(shù)：2.水表度數(shù)：

出租方：

聯(lián)系電話：

承租方：

聯(lián)系電話：

簽約日期：年月日

租房合同協(xié)議書(shū)通用精選篇2

出租人甲方_____________________

承租人乙方_____________________

證件編號(hào)_______________________

證件編號(hào)_______________________

聯(lián)系地址_______________________

聯(lián)系地址_______________________

聯(lián)系電話_______________________

聯(lián)系電話_______________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定甲方雙方經(jīng)平等協(xié)商就租賃事宜簽訂本合同。

第一條 房屋坐落地址

出租方出租的商鋪?zhàn)涞刂穇________號(hào)建筑面積_________平方米。

第二條 租賃期限

租期_________年自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

第三條 租金和押金

1、每年租金為人民幣_(tái)________元整_________元。

2、從第二年起租金每年比上一年度增加_________元即第二年為_(kāi)________元第三年為_(kāi)________元第四年為_(kāi)________元。

3、租金按月繳交。乙方須每月――日前將當(dāng)月租金交給甲方。甲方收取租金后只開(kāi)具普通收款收據(jù)給乙方作為憑證甲方不負(fù)責(zé)提供任何稅金發(fā)票稅金由乙方支付

4、必須按照約定向出租方繳納租金。如無(wú)故拖欠租金出租方給予承租方_________天的寬限期從第_________天開(kāi)始出租方有權(quán)向承租方每天按實(shí)欠租金_________%加收滯納金。

第四條 租賃期間房屋修繕

出租方將房屋交給承租方后承租方的裝修及修繕出租方概不負(fù)責(zé)。如承租方不再使用出租方的門(mén)市后承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構(gòu)。

第五條 各項(xiàng)費(fèi)用的繳納

1、物業(yè)管理費(fèi)承租方自行向物業(yè)管理公司交納。

2、水電費(fèi)由承租方自行繳納水表表底數(shù)為_(kāi)________度電表底數(shù)為_(kāi)________度此度數(shù)以后的費(fèi)用由承租方承擔(dān)直至合同期滿。

3、維修費(fèi)租賃期間由于承租方導(dǎo)致租賃房屋的質(zhì)量或房屋的內(nèi)部設(shè)施損毀包括門(mén)窗、水電等維修費(fèi)由承租方負(fù)責(zé)。

4、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項(xiàng)費(fèi)用均由承租方繳納其中包括承租方自已申請(qǐng)安裝電話、寬帶、有線電視等設(shè)備的費(fèi)用。

第六條 在租賃柜臺(tái)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中出租方應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)

1、必須制作租賃柜臺(tái)標(biāo)志并監(jiān)督承租方在承租的柜臺(tái)或者場(chǎng)地的明顯處懸掛或者張貼。

2、監(jiān)督承租方遵守經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)承租方違反法律法規(guī)和損害消費(fèi)者權(quán)益的行為要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

3、不準(zhǔn)將柜臺(tái)出售給與柜臺(tái)原有經(jīng)營(yíng)范圍不符或反向的承租人。

4、違反城市規(guī)劃及城市管理規(guī)定擅自在商店門(mén)前或占道設(shè)置的柜臺(tái)包括在店內(nèi)自行設(shè)置妨礙顧客出入的柜臺(tái)禁止出租并予以撤銷(xiāo)。

5、不準(zhǔn)為承租方提供銀行帳號(hào)、票證和服務(wù)員標(biāo)牌。

6、不準(zhǔn)為承租方非法經(jīng)營(yíng)提供方便。

第七條 在租賃柜臺(tái)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中承租方應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)

1、不得超出核準(zhǔn)登記的經(jīng)營(yíng)范圍。

2、必須在承租柜臺(tái)或者場(chǎng)地的明顯處懸掛或者張貼租賃柜臺(tái)標(biāo)志。

3、不得私自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓承租的柜臺(tái)不得以出租方的名義從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

4、文明經(jīng)營(yíng)禮貌待客出售商品時(shí)要明碼標(biāo)價(jià)出售商品后要向消費(fèi)者提供正式的銷(xiāo)售憑證。

5、不得銷(xiāo)售假冒偽劣商品和腐爛變質(zhì)、有損健康的食品不得銷(xiāo)售無(wú)廠名、廠址的商品以及從事其他違反國(guó)家法律法規(guī)和損害消費(fèi)者權(quán)益的活動(dòng)。

6、必須按稅務(wù)部門(mén)的規(guī)定辦理納稅登記依法納稅。提前停租的應(yīng)向原納稅機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)稅務(wù)登記和繳清稅款等有關(guān)手續(xù)

7、禁止轉(zhuǎn)借、出賣(mài)、出租和涂改租賃經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

8、自覺(jué)接受工商、稅務(wù)、物價(jià)、衛(wèi)生、城市管理等部門(mén)的監(jiān)督檢查服從出租方的指導(dǎo)與管理執(zhí)行營(yíng)業(yè)場(chǎng)所管理的有關(guān)規(guī)章制度。

第八條 出租方與承租方的變更

1、如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)合同對(duì)新的.房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。承租人出賣(mài)房屋須在3個(gè)月前通知承租人在同等條件下承租人有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)權(quán)。

2、租賃期間承租方如欲將租賃房屋轉(zhuǎn)租給第三方使用必須事先書(shū)面向出租方申請(qǐng)由第三方書(shū)面確認(rèn)征得出租方的書(shū)面同意。取得使用權(quán)的第三方即成為本合同的當(dāng)然承租方享有原承租方的權(quán)利承擔(dān)原承租方的義務(wù)。

第九條 違約金和違約責(zé)任

1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人視為出租方違約負(fù)責(zé)賠償違約金_________元。

2、若承租方在出租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同視為承租方違約承租方負(fù)責(zé)賠償違約金_________元。

3、承租方違反合同擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的應(yīng)支付違約金_________元。如因此造成承租房屋損壞的還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

第十條 續(xù)租

1、承租方若要求在租賃期滿后繼續(xù)租賃該處商鋪的應(yīng)當(dāng)在租賃期滿前_________日書(shū)面通知出租方出租方應(yīng)當(dāng)在租賃期滿前對(duì)是否同意續(xù)租作出書(shū)面答復(fù)。如出租方同意續(xù)租的雙方應(yīng)當(dāng)重新訂立租賃合同。租賃期滿前出租方未作出書(shū)面答復(fù)的視為出租方同意續(xù)租租期為不定期租金同本合同。

2、租賃期滿承租方如無(wú)違約行為的則享有同等條件下對(duì)商鋪的優(yōu)先租賃權(quán)。

第十一條 合同中止

承租人有下列情形之一的出租方可以中止合同收回房屋

1、承租方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的

2、承租方利用承租房進(jìn)行非法活動(dòng)的損害公共利益的

3、承租方拖欠租金累計(jì)達(dá)30天的并賠償違約金_________元。

第十二條 合同終止

1、本合同期限屆滿雙方不再續(xù)簽合同的

2、雙方通過(guò)書(shū)面協(xié)議解除本合同

3、因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的

4、在委托期限屆滿之前當(dāng)事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的

5、當(dāng)事人一方遲延履行合同主要義務(wù)經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行

6、當(dāng)事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的

7、_________。

第十三條 免責(zé)條件

若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的雙方互不承擔(dān)責(zé)任。租賃期間若承租方因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋承租方需立即書(shū)面通知出租方。

第十四條 爭(zhēng)議處理方式

1、本合同受中華人民共和國(guó)法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解協(xié)商或調(diào)解不成的按下列第_________種方式解決

1、提交_________仲裁委員會(huì)仲裁

2、依法向_________人民法院起訴。

第十五條 通知

1、根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來(lái)及與本合同有關(guān)的通知和要求等必須用書(shū)面形式可采用_________書(shū)信、傳真、電報(bào)、當(dāng)面送交等方式傳遞。以上方式無(wú)法送達(dá)的方可采取公告送達(dá)的方式。

2、各方通訊地址如下______________________________________________________。

3、一方變更通知或通訊地址應(yīng)自變更之日起_________日內(nèi)以書(shū)面形式通知對(duì)方否則由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。

第十六條 解釋

本合同的理解與解釋?xiě)?yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進(jìn)行本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè)不應(yīng)影響本合同的解釋。

第十七條 補(bǔ)充與附件

本合同未盡事宜依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行法律、法規(guī)未作規(guī)定的雙方可以達(dá)成書(shū)面補(bǔ)充合同。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分與本合同具有同等的法律效力。

第十八條 合同效力

本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋單位公章或合同專(zhuān)用章之日起生效。有效期為_(kāi)________年自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份雙方各執(zhí)_________份具有同等法律效力。

出租方蓋章_________承租方蓋章_________

法定代表人簽字_________法定代表人簽字_________

聯(lián)系電話_________聯(lián)系電話_________

_________年____月____日_________年____月____日

租房合同協(xié)議書(shū)通用精選篇3

出租方(甲方)：證件類(lèi)型:護(hù)照 證件代碼:

承租方(乙方)：證件類(lèi)型:護(hù)照 證件代碼:

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，于 日訂立本租房協(xié)議，并就以下條款達(dá)成協(xié)議:

第一條：租賃范圍，用途及入住人數(shù)

甲方同意將甲方管理下的 租給乙方。

乙方租用上述房屋做短期客房居住用途。

房屋入住1人。

第二條：提供設(shè)施

基本家具，包括:床，梳妝臺(tái)，衣櫥，寫(xiě)字臺(tái)，風(fēng)扇，洗衣機(jī)

廚房設(shè)施及用具，但不提供油煙等調(diào)味品。

日用品，乙方自備。

第三條：租賃期限

租賃期限自20  年 月 號(hào)起至20 年 月 號(hào)止共 周 天; 入住當(dāng)日提供鑰匙。定金500澳幣，定金在乙方入住開(kāi)始為抵押金。入住期滿時(shí)退押金。

第四條：租金

每周200澳幣，包互聯(lián)網(wǎng)，水，電及煤氣費(fèi)。 合同期內(nèi)，共1800澳幣。

第五條：支付方法

第六條：損害賠償

由于乙方及其使用人的過(guò)失行為而對(duì)房屋內(nèi)設(shè)施有損壞時(shí)，乙方照價(jià)賠償。

第七條：租賃場(chǎng)所的歸還

合同中置式，乙方把租賃場(chǎng)所內(nèi)屬于乙方的所有物品，全部撤出，是租賃場(chǎng)所恢復(fù)原狀，并經(jīng)甲方代理人鮑盈菲檢查后收回。如有損壞，依照第六條賠償。

第八條：補(bǔ)充條款

保密約定：甲乙雙方均須為本合同書(shū)內(nèi)容予以保密，未經(jīng)雙方許可不得將有關(guān)內(nèi)容泄露給任何第三方，尤其是雙方身份信息，聯(lián)系信息及其它涉及的私人信息。

本合同簽字后生效。

甲方： 乙方：

簽約日期： 簽約日期：

本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

租房合同協(xié)議書(shū)通用精選篇4

甲方：(出租方)

乙方：(承租方)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定，經(jīng)雙方充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下房屋租賃合同，望共同遵守。

一、出租房地產(chǎn)狀況

甲方出租給乙方的房屋是華池縣________，建筑面積_____，乙方已對(duì)承租房屋設(shè)施賀面積作了充分了解，同意承租。

二、租賃期限

租賃期共____年，即從____年____月____日起至____年____月____日終止。租賃期滿，乙方如繼續(xù)租賃，必須在期滿三個(gè)月前協(xié)商租賃事宜和繳納租金。

三、租金及租金交納期限方式

租金共計(jì)________元，

乙方應(yīng)在____年____月____日前向甲方交清。

乙方交清房租的當(dāng)日甲方將乙方所租房屋交乙方經(jīng)營(yíng)。

四、出租方及承租方的權(quán)利義務(wù)

甲方的權(quán)利和義務(wù)

①甲方必須按照約定將租賃物交付乙方，并在租賃期間保持租賃物符合約定的用途。

②甲方保證在租賃期間不被第三人主張權(quán)利，若甲方發(fā)生房屋所有權(quán)變更，則有義務(wù)保證本租賃合同繼續(xù)履行。甲方在乙方租賃期間，若發(fā)生拆遷、變賣(mài)、改變其用途(含政府行為)致使乙方不能繼續(xù)正常經(jīng)營(yíng)的情況下，甲方要承擔(dān)乙方的所有損失。甲方出賣(mài)本合同租賃的房屋時(shí)，應(yīng)在30日內(nèi)前通知乙方，乙方在同等條件有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)房屋的權(quán)利。甲方不得以房屋產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓為由解除合同。合同期滿，乙方在同等條件下，有優(yōu)先承租房屋的權(quán)利。

乙方的權(quán)利和義務(wù)

①乙方應(yīng)當(dāng)按照約定的方法或租賃物的性質(zhì)使用租賃物，必須維護(hù)和保障公共利益為原則，造成租賃物毀損、滅失，甲方有權(quán)要求乙方賠償損害，不可抗力除外。

②乙方應(yīng)當(dāng)按照約定的期限、金額和方式向甲方支付租金，否則，甲方有權(quán)解除合同。

③乙方未經(jīng)甲方書(shū)面同意不得對(duì)租賃物進(jìn)行拆改或增設(shè)他物，否則，甲方有權(quán)要求乙方將租賃物恢復(fù)原狀，賠償相應(yīng)的損失，并有權(quán)解除合同。

④乙方應(yīng)當(dāng)按約定將電費(fèi)于每月8日前交付管理人員，由公司統(tǒng)一上繳電力局，否則，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方賠償相應(yīng)損失。

⑤乙方每月向甲方繳納________元的衛(wèi)生費(fèi)用。

⑥乙方應(yīng)承擔(dān)有關(guān)行政部門(mén)收取的相關(guān)規(guī)費(fèi)。

⑦乙方未經(jīng)甲方同意，不得將租賃物轉(zhuǎn)租第三人，否則，甲方有權(quán)解除合同，并要求確認(rèn)乙方與次承租人簽訂的轉(zhuǎn)租合同無(wú)效。乙方因此必須承擔(dān)損失。

五、解除條件

發(fā)生下列情形之一的，甲乙雙方均有權(quán)解除合同。

1.未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方將出租屋擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、交換的。

2.未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方將出租物擅自拆改、裝修、改變用途的。

3.乙方不按合同約定承擔(dān)維修義務(wù)和費(fèi)用的。

4.乙方不按合同約定加強(qiáng)防水、防火、防盜安全，不服用甲方正常管理活動(dòng)的。

5.乙方利用出租物進(jìn)行違法活動(dòng)的。

6.甲方超出合同之外對(duì)承租人提出無(wú)理要求的。

7.甲方未按合同規(guī)定對(duì)出租物進(jìn)行必要維修的。

8.乙方不按其支付水、電等費(fèi)用的。

9.乙方不按約定支付租賃金的。

六、違約責(zé)任

1.甲乙雙方違反本合同約定，除有權(quán)解除合同外，必須承擔(dān)下列約金和賠償金。

2.乙方擅自將出租物拆改、裝修，擅自改變用途，乙方應(yīng)向甲方承擔(dān)年租金10%的違約金。

3.乙方逾期不交付租金，根據(jù)逾期交款的金額大小按中國(guó)人民銀行規(guī)定的貸款利率兩倍向甲方承擔(dān)違約金。并且甲方有權(quán)停電，造成的一切損失由乙方承擔(dān)。

4.合同終止或解除后，乙方逾期不返還租賃物，除補(bǔ)交租金外，應(yīng)向甲方承擔(dān)違約金，標(biāo)準(zhǔn)為每逾期交付一日按年租金的4%承擔(dān)。

5.由于甲、乙雙方不履行本合同造成損失的，由違約一方向?qū)Ψ劫r償全部經(jīng)濟(jì)損失。

6.乙方不按期繳納電費(fèi)，甲方有權(quán)停電，其全部責(zé)任由乙方承擔(dān)，造成損失由乙方自負(fù)。

7.本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行一定，其簽訂的補(bǔ)充協(xié)議書(shū)于本合同有同等效力。

8.本合同一式三份，甲乙雙方各一份，自雙方簽字蓋章后生效。

9.雙方約定的其他事項(xiàng)：

甲方：乙方：

____年____月____日

租房合同協(xié)議書(shū)通用精選篇5

甲方：(出租方) 身份證： 聯(lián)系電話：

乙方：(承租方) 身份證： 聯(lián)系電話：

1.20__年_月_日至20__年_月_日租借給乙方，合同租期 年，月租金為 元，每 個(gè)月結(jié)算一次。由乙方提前 日內(nèi)主動(dòng)交給甲方。

2.甲方收取乙方押金元。在乙方領(lǐng)取鑰匙時(shí)一次付清，到期后，乙方結(jié)清所有費(fèi)用，且室內(nèi)物品無(wú)損壞，甲方即憑收據(jù)退還乙方。

3.如雙方續(xù)租，房金不變，應(yīng)提前30天通知對(duì)方，同對(duì)支付下次租金。如乙方在合同期未滿提出退房，應(yīng)多付一個(gè)月房金。甲方提出不租，補(bǔ)貼一個(gè)月房金。乙方如不按時(shí)交納租金，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

4.乙方在租住期內(nèi)，不得損壞房屋結(jié)構(gòu)，附屬設(shè)施及墻面整潔。一旦損壞應(yīng)主動(dòng)賠償或維修。乙方有責(zé)任搞好樓層鄰里關(guān)系，遵守新村小區(qū)或所在地居委約各項(xiàng)管理制度。如有違法亂紀(jì)現(xiàn)象，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并限期遷出。并且一定要注意安全。如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任有乙方自負(fù)。

5.在租期中，乙方不得將房屋轉(zhuǎn)租或借給第三方使用，并且應(yīng)該承擔(dān)該房呈內(nèi)的一切水、電、煤、有線電視、電話和物業(yè)管理費(fèi)用并保存好所交費(fèi)用的憑證，以便退房時(shí)與甲方結(jié)算。

6.本協(xié)議一式三份，中介方一份，甲乙雙方各持一分，簽字后即生效。如有違約，由此產(chǎn)生的一切后果由違約方負(fù)責(zé)。

7.房屋內(nèi)設(shè)施明細(xì)：

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日