醫(yī)院科室的工作計劃篇1

院領導的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫(yī)院感染管理科認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據開展工作的難易程度和重要性，抓住關鍵點，以點帶面，逐項深入，改進，細化，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生，通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進行目標性檢測，有效的降低了呼吸機相關肺炎、手術切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由20__年的2.27%下降至20__年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全，促進醫(yī)院社會效益和經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠期規(guī)劃，主導思想是不急于求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴格要求，先易后難，重點突出。首先認真學習醫(yī)院感染管理相關法規(guī)以及相關學科如管理學、統(tǒng)計學、流行病學知識，緊跟國內外醫(yī)院感染前沿進展，在吃透醫(yī)院感染管理的內涵之后，結合我院實際情況，將需要達成的目標進行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度，制定規(guī)劃，逐步深入完成。

一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構

包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會，設立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：

1.建立每日調查制度，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調查。設計并確定調查路線進行調查員質控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫(yī)務人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務人員報告病例，做到了及時與醫(yī)務人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關指導。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。

2.明確感染管理科科室內部分工，注入服務臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應付的層面上。為扭轉這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務學習，深入掌握業(yè)務知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

經過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機構基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護人員對感染管理工作由敵對到初步認可，為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

二、第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度

對一些符合實際得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標進行變革，進一步貼近實際，取得醫(yī)護人員的認同，主要采取了以下措施：

1.改進管理考核制度，完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據醫(yī)院感染發(fā)病率(數值)對科室進行考核的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%，超過10%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進行考核，當出現漏報對當事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進一步合理化。依據醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓練與考核之中。通過培訓與考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

2.強化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領導的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進的資格。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權限。

3.建立日報告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。為了能夠及時發(fā)現醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時內對醫(yī)院感染事件做出反應。

三、第三年，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓力度

尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調工作上進一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓。在教學辦公室、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下，確定20__年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步強化對醫(yī)務人員的培訓工作，同時加強與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓班，并采取現代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專職人員進行培訓，收到良好效果。

2.加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質控辦、醫(yī)務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質量管理之中，多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數據及時獲取(消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關物資的量化數據，經過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現問題。例如，根據各科住院病人數的多少和相關消毒用品數量比較，可以發(fā)現哪些科室消毒用品數量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

3.縮短反饋周期，及時發(fā)現、解決出現的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質控部門的統(tǒng)一協(xié)調下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導、培訓，及時將發(fā)現的問題以周總結的形式反饋質控辦，由質控辦匯總，在每周一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一周深入臨床時反饋相關科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通---反饋---改進---溝通---反饋---改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。

4.強化學習，積極參加國內、區(qū)內各類醫(yī)院感染相關培訓班，搜集醫(yī)院感染管理相關資料，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學習醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經驗，消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準備。

5.加強交流，借鑒兄弟單位的先進經驗?？苾戎贫瞬怀晌牡慕涣髦贫?，即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫(yī)院感染管理經驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關經驗、知識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學到了兄弟單位的先進經驗，同時，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標性檢測。20__年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測，手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監(jiān)測的開展，進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

通過不斷的學習、探索和反復的實踐，終于在我院基本形成了具有本院現實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作質量逐年提高，在實踐工作中也培養(yǎng)并訓練了一支素質較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質量的提高做出了應有的貢獻。

醫(yī)院科室的工作計劃篇2

一、加強急診科工作管理，加強護理人員的專業(yè)知識培訓，讓每一個護士熟記各項搶救緊急預案、搶救器材的擺放位置、能夠迅速的配合醫(yī)生進行搶救；

二、加強病房?？浦R培訓。

三、加強手術室的管理。做到手術室內設備、器械、物品合格率為98%，做好應急準備等。

四、完善骨科健康教育宣傳手冊。從患者入院的宣教（如：防跌倒、防墜床、貴重物品隨身攜帶等）標本的留?。ㄈ纾捍蟊愠Ｒ?guī)等）常規(guī)的檢查項目地點及注意事項、?？频淖o理、手術后患者的飲食指導、出院指導（如：復查的專家門診、科室聯(lián)系電話等）

五、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

六、開展優(yōu)質護理服務活動提高護士服務品質

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務。

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

（5）每月進行一次患者滿意度服務問卷調查。

醫(yī)院科室的工作計劃篇3

為了認真做好__年社區(qū)衛(wèi)生服務工作，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務，根據中心全科團隊實際工作情況，現制定__年全科團隊工作計劃如下：

一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率

__年，中心全科團隊要嚴格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀律，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務的意識，發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累，樂于奉獻的精神，努力提高工作效率，提高社區(qū)居民的滿意率。

二、加強業(yè)務學習提高業(yè)務技能和服務水平

深入開展“大練兵。大比武”活動和“三基三嚴”學習，形成“愛學習、比業(yè)務、爭先進、創(chuàng)先進”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術的.培訓，使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。

三、提高公共衛(wèi)生服務質量

繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點，積極主動按時開展上門隨訪，為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養(yǎng)宣傳指導。同時，為本責任區(qū)內未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時完善和更新責任區(qū)內居民健康檔案，并及時進行電子檔案的建立。

四、做好基本醫(yī)療服務

在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎上，加強康復病區(qū)的建設。并根據社區(qū)居民的`需要，本著合理、方便、互助、合作的原則，開展家庭病床服務，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識

全科醫(yī)師團隊除做好本責任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排，在本責任區(qū)內開展健康教育講座和公眾咨詢活動，每月至少一次，內容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長發(fā)育、孕產期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導、康復訓練等，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。

醫(yī)院科室的工作計劃篇4

為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。特制訂2018年工作計劃如下;

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平

隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

醫(yī)院科室的工作計劃篇5

在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。

主要目標:

一、醫(yī)院感染知識培訓率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20__醫(yī)院科室工作計劃。

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率<40%。

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療;

3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。

醫(yī)院科室的工作計劃篇6

20__年是我院“強、提素質、上水平、跨臺階”為主要內容的二次創(chuàng)業(yè)開局年。我們內分泌科全體醫(yī)護人員在院領導的正確領導下，堅定信心、激情創(chuàng)業(yè)、強化、加快發(fā)展，按照20__年醫(yī)院工作的指導思想，結合本病區(qū)實際工作，團結協(xié)作，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，深入開展護理優(yōu)質服務工作，認真完成護理部布置的各項護理工作，圓滿完成了年初的工作計劃。獲得“第二屆全國中醫(yī)護理先進集體”稱號，一年來無護理差錯和醫(yī)療事故發(fā)生。現將工作情況總結如下：

一、政治思想方面：

1、積極響應院部號召，認真組織學習20__年醫(yī)院工作報告的精神與內容，積極響應院黨委開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的精神，樹立發(fā)展的意識、責任的意識、憂患的意識和大局的意識，認真做好科室之間、職工之間的團結協(xié)作工作，積極發(fā)揮科室團隊精神，積極參加院部組織的各項活動。積極爭創(chuàng)“共產黨員先鋒崗”，“創(chuàng)先爭優(yōu)工人先鋒崗”。

2、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，加強黨風廉政和行風建設的學習與落實，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，大力弘揚先進典型和先進人物，積極營造風清氣正、團結和諧、奮發(fā)向上的團隊氛圍?？剖覠o“小金庫”，無收受”紅包”、“回扣”等違法違紀現象，無服務質量投訴。

3、認真制定了人力資源調配方案，應急預案，科學合理彈性排班?！耙匀藶楸尽?，人性化管理，保證護理質量和護理安全，無差錯事故發(fā)生。

4、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高護士職業(yè)道德水平和整體素質，以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。多次在“病員心聲”“滿意度調查表”“后醫(yī)院管理回訪”中受到患者的好評，收到錦旗和表揚信各一封。

5、成立了科室“護理質量質控小組”，通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理。每個護士都直接負責科室管理的一項項目，激發(fā)護士了的工作積極性與主動性。

二、增強法律意識：

1、認真組織學習《醫(yī)療事故處理條例》，《護士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院及護理部組織的各項培訓及學習。如院感知識培訓，職業(yè)防護知識培訓，醫(yī)患溝通講座等。提高每位醫(yī)護人員法律意識，增強安全保護意識，認真落實護理分級制度，建立了護士巡視記錄單。

2、認真組織參加消防知識講座，設立科室消防質控員，組織消防演練和應急預案的考核，認真落實醫(yī)院的消防制度，排查病區(qū)消防安全隱患，確保科室及醫(yī)院的消防安全。全年無火災等消防事件發(fā)生。

三、加強業(yè)務學習，努力提高內分泌科的隊伍素質。

1、科學制定了我科學習計劃和制度，有每月一次的業(yè)務學習，每月一次的技術比武，每月一次學習心得交流會，每周一題晨會提問等，內容以基礎理論知識和專科知識為主。營造了濃烈的學習氛圍，使文明號成員們能自覺鉆研業(yè)務。并認真做好學分登記及考核成績的登記工作。

2、加強三基技能的培訓和考核，合理安排排班，保證低年資護士能參加護理部的“三基培訓”。改變傳統(tǒng)教學模式，對新護士堅持崗前培訓，完成了新護士教學月目標計劃表，采取帶教與自學相結合的方法，并由帶教老師進行考核，成績在90分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區(qū)今年共對1名新同志進行了此項培訓，效果好。

四、加強護理質量管理，提高護理優(yōu)質高效服務。

1、加強質量控制，嚴格落實制度。堅持每月兩次的科室護理質控自查，由護士長和科室護理質控員(包括書寫、醫(yī)囑、收費、院感、急救、操作、?？谱o理、病房管理、危重護理、基礎護理、分級護理等)進行質控。對質控中存在的問題運用pdca實行持續(xù)質量改進，提高護理質量水平。對護理部每月護理質控結果及時反饋給每位護士同時也運用pdca實行持續(xù)質量改進，不斷提高護理質量。

2、做好危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率。急救藥械設有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。本年度科室組織“cpr”“窒息”的應急演練各一次，效果好。

3、加強病房管理，做到病區(qū)環(huán)境的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的住院環(huán)境。護理長每天參加早會，并對早會交班質量進行點評，強調安全醫(yī)療和當天護理工作的重點。

4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長加強臨床督察力度，堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協(xié)調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。

5、做好晨晚間護理，提高基礎護理質量。基礎護理合格率基本達100%，壓瘡發(fā)生率為零。實行壓瘡上報制度、跌倒/墜床上報制度，落實壓瘡評估制度、跌倒/墜床評估制度。重視壓瘡、跌倒、墜床護理防范措施，開展中醫(yī)壓瘡預防與治療措施。規(guī)范各警示牌的標識張貼。

6、加強護理表格書寫質量管理，認真把關，對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理書寫合格率達到95%以上。

7、加強護理安全管理，防患于未燃，每月認真組織護理安全討論一次以上，對科室出現的缺點、隱患，運用pdca實行持續(xù)質量改進，認真總結、分析、積極查找原因和落實整改措施，杜絕差錯事故的發(fā)生和醫(yī)療投訴。

五、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極開展中醫(yī)特色護理

1、加強中醫(yī)藥文化知識學習，牢固樹立中醫(yī)護理理念。將中醫(yī)護理作為日常護理工作的重要內容。我科13名護士均參加了院護理部“西學中護理培訓班”的學習，其中已有有5名護士學完100學時學習，通過考核順利獲得結業(yè)證書，其余護士繼續(xù)在學習中。建立了中醫(yī)護理學分證，把中醫(yī)理論知識作為科室每月業(yè)務學習必學內容，邀請我科的中醫(yī)專家講課，把基礎理論知識與?？谱o理有機的結合，形成我科特色的中醫(yī)護理規(guī)范;并制定了我科中醫(yī)單病種護理臨床路徑。

2、積極開展中醫(yī)護理，努力提高中醫(yī)護理效益。在護理工作中，充分運用中醫(yī)之特長，結合現代醫(yī)學知識與方法，形成了一套完善中醫(yī)護理規(guī)范及操作程序。在具體護理工作中主動運用中醫(yī)護理特色。從新病人入院起，我們就在中醫(yī)護理理論指導下，通過“望、聞、問、切”的手段，對患者進行全面、細致評估，對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，開展辨證施護。

在具體的中醫(yī)護理操作中，通過定期與不定期相結合的方式對每位護士進行考核，要求每位護士都能熟練進行中醫(yī)護理基礎操作。在針灸康復領域，我們在開展刮痧，拔罐，水針，按摩，中藥貼敷，中藥熏洗，中藥泡足等中醫(yī)護理操作的同時，還根據患者特點制定了一系列規(guī)范的康復訓練操，如頭面部穴位按摩操，床上橋式運動鍛煉、坐位及坐位平衡訓練操，肩關節(jié)和肩胛帶的活動及下肢控制能力訓練操等。在內分泌領域，由于收治的糖尿病和甲亢患者較多。我們開展了中醫(yī)護理主要有以下方面：

1)針對糖尿病患者的視網膜病變，開展了“耳穴埋豆“，即將“王不留行”貼在相應耳穴上，定期予以按摩。2)針對糖尿病患者的神經病變，開展了中藥泡足，輔以神燈，中頻電治療儀等物理治療。3)針對糖尿病患者的血管病變，靜脈輸液時配合中藥貼敷，保護靜脈，防止靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦。

3、開展了以病人為中心的健康教育，成立了糖尿病病友會，制定并發(fā)放了我科特色的糖尿病健康手冊、中醫(yī)健康處方、中醫(yī)藥膳處方。開展床邊教育，通過護士的言傳身教以及發(fā)放健康教育手冊，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共組織健康講座12次，參加患者近600多人次。出健康知識專欄共24期。參加義診活動共5次。11月14日“聯(lián)合國糖尿病日”特開展了大型義診活動和健康講座，免費為患者監(jiān)測血糖、血壓，共接待患者近500名。

六、積極開展護理科研和中醫(yī)護理繼續(xù)教育項目，組織參加全院性護理論文交流和讀書報告會活動。一項省中醫(yī)藥管理局課題正在進行中，一項院級課題正在申報中。派送3人次外出學習培訓。2位護士獲得世界健康基金會基層糖尿病教員證書。

當然，在工作中我們還存在著一些不足，如科室業(yè)務水平有待進一步提高;病房管理，急救意識及技能有待進一步提高，中醫(yī)特色需進一步的開展，護理科研論文需繼續(xù)加強等。在今后的工作中，我們內分泌科青年文明號成員將在院領導的領導下再接再厲，更上一個臺階!

醫(yī)院科室的工作計劃篇7

為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。特制訂20_年工作計劃如下;

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫(yī)-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平

隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。