中醫(yī)感悟與收獲心得體會
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學習了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前準備,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇2
不知不覺中,就已經(jīng)走完了大一的第一學期。此時此刻,回頭看看走過這一學期所留下的腳印,想想在這短暫而又漫長的一學期里學到了些什么,問問自己這一學期忙碌過嗎,有沒有得到想要的東西?然而有時候連自己都不能給自己一個準確的答案,只知道大學和初高中真的不一樣,除了期中期末要考試之外可以說什么都不同,這個時候靠的全是自己,生活,學習,以及各個方面,而這個時候最離不開的就是學習方法了,好的學習方法可以幫助我們少走很多彎路,可以讓我們節(jié)約很多時間,節(jié)省更多的精力,而利用這些時間和精力我們又可以做更多事,這也許就是所說的高效率吧!而在這里我想說的是關于《中醫(yī)基礎理論》的學習方法。
我們都知道,《中醫(yī)基礎理論》是大一上學期很重要的一門學科,而且這也是中醫(yī)學的基礎,所以打好基礎比什么都重要。也許對大多數(shù)同學來說,這門課很枯燥,又或許對于一部分同學來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣,不管怎么樣這門學科的重要性都是不可忽略的,雖然我們已經(jīng)結(jié)束了對于它的學習,但是對學習方法地談論是永遠都不會過時的。
一、了解中醫(yī)發(fā)展
緒論部分講解了中醫(yī)學的科學屬性,中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展以及中醫(yī)理論體系的特點,需要掌握的內(nèi)容并不是那么多,所以只需要對四大經(jīng)典有一定的了解,當然這也是作為一名中醫(yī)學生應該知道的,也許學習中醫(yī)這些都是需要背下來的,但在這門學科中我們需要掌握的就只是了解而已,同時金元時期的“金元四大家”對中醫(yī)理論和實踐有突破性創(chuàng)新為中醫(yī)學的發(fā)展起到里程碑的作用,所以這也是我們應該掌握的重點,當然還有中醫(yī)學理論體系的特點——整體觀念和辨證論治。對于這部分知識沒有更好的其他方法,只有靠多花時間讀一讀,背一背,當然時不時的復習也是很重要的。
二、從中醫(yī)到哲學
精氣學說、陰陽學說和五行學說,是中國古代有關世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學思想,也是中醫(yī)學的重要思維方法。這部分內(nèi)容深奧而且沒有條理性,學好這部分知識需要的是有中醫(yī)學獨特的思維方式,然而世界觀是思維方式的基礎,它為人們認識和把握外部世界提供了思維背景和認識框架,從而決定了人們的四維空間和思維內(nèi)容。所以我們需要通過看更多的相關書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨特的思維方式,自己對內(nèi)容的足夠了解和熟悉再加上老師生動的講解,這看似深奧的中醫(yī)哲學相信也不在話下了。
三、深入個體
想必學中醫(yī)的我們知道精、氣、血、津液、神在人體生命活動中占有重要位置,而藏象學說中所說的五臟六腑以及奇恒之腑又是人體不可或缺的內(nèi)臟器官,所以針對這一部分我們需要做的是深入個體,將每一個個體的基本概念、生理機能、生理特性以及個體之間的關系都整理出來,這樣就能夠有清晰地條理,以便我們掌握。
四、聯(lián)系生活實際
我們學習醫(yī)學無非就是想通過自己的雙手救死扶傷,為人類出去病痛,讓世人都擁有健康的身體,幸福的生活。而疾病源于生活,是生活中一些因素引起的,病因的種類很多,如七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度等,均可導致發(fā)病而成為病因,而這些都是我們在生活中常見的,或者有的不那么常見,但是這都不妨礙我們通過結(jié)合生活實際來學習這部分內(nèi)容,所以當我們將病因與生活一一對應的時候我們會發(fā)現(xiàn)病因其實很好掌握。而病機部分需要我們在聯(lián)系生活實際的同時,再結(jié)合精氣陰陽五行學說,以及精、氣、血、津液、神,相信如果我們能將哲學、藏象部分學好,那么病機也不會有什么問題了。
以上便是我學習《中醫(yī)基礎理論》的心得體會了,希望能夠?qū)ν瑢W們有所幫助。最后我還想說一句我相信興趣是最好的老師,如果你對你學的內(nèi)容有足夠的興趣,相信你一定會學好的。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇3
中醫(yī)雖然已經(jīng)明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認為其重要原因是中醫(yī)的理論整體性使然。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態(tài),因為在這些疾病的發(fā)病的過程中已經(jīng)造成了機體內(nèi)陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫(yī)還會在殺滅這些治病因素的同時,還要增加調(diào)理已經(jīng)由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進一步扶正祛邪,盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫(yī)濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕,用以調(diào)理機體。
再有就是,或者病變的體征表現(xiàn)正好就是這些疾病從健康發(fā)展到初病再到病情一步步嚴重的病理環(huán)境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現(xiàn),或者濕熱正好產(chǎn)生比健康狀態(tài)更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優(yōu)勢生存繁殖環(huán)境,這同樣也是機體調(diào)節(jié)或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發(fā)病的明顯病癥表現(xiàn)。所以,中醫(yī)治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調(diào)理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現(xiàn)是標。從臟腑機能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標。在發(fā)病的過程中,從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉(zhuǎn)化,中醫(yī)恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇4
眾所周知,傳統(tǒng)的中醫(yī)學教學方法單一,抽象思維多,形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學質(zhì)量,培養(yǎng)學生學習興趣,激發(fā)學生學習熱情,就顯得特別重要。那么,怎樣來提高西醫(yī)學生學習中醫(yī)的興趣?以往當西醫(yī)學生開始接觸中醫(yī)時,覺得很玄,難以理解,甚至難以置信。這極大地影響了學生的學習興趣和探索欲望。其次,教師講授學生聽課、記憶、考試的簡單教學模式使學生在課程結(jié)束之后很快把所學知識置之腦后,缺乏主動學習和思考的契機。最后,教材的內(nèi)容不能滿足當前需要,內(nèi)容多而課時少等因素也影響著教學效果。在多媒體教學手段日益普及的今天,西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式,以“填鴨式”的滿堂灌為主。這顯然與當今快速發(fā)展的教育形勢不相適應。教學方法是教學改革的具體體現(xiàn)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡信息技術(shù)的出現(xiàn),使計算機輔助教學得到空前的發(fā)展,使我們的教學方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學模式變成以圖象、動畫等多種方法的教學模式,從而改變了學生死記硬背、枯燥乏味的學習方法。大大提高了學生學習中醫(yī)的興趣。
例如講授診法中舌象時,各種舌象的圖片往往能引起學生極大的興趣,這時候展開以學生為主體、以教師為主導的互動式教學,往往課堂氣氛活躍、教學效果顯著,研究表明[6]應用這種教學模式能調(diào)動學生的積極性,取得較好的效果。實踐證明,采用電教、多媒體等靈活多樣的教學方式把難以理解的理論變成具體而直觀的形象化教學,常??墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞7]。
總之,與西醫(yī)學相比,中醫(yī)學因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學中應讓學生們認識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學的藝術(shù)性,使學生產(chǎn)生學習興趣,啟發(fā)學生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學習和思維方法,是提高中醫(yī)學教學質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學方法還需在長期的教學實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學與西醫(yī)教學有機結(jié)合,進而對學生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學生充分了解中西醫(yī)學思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進我國醫(yī)學的創(chuàng)新和發(fā)展。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇5
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學習方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應該是朋友們學醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學易用的學科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚光大。
學習的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強調(diào)的是,下面這種學習方式適合有一定基礎,希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學習具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風寒還是風熱?;镜母拍疃际且凰?,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學,也不可能什么病都會治,關鍵是能構(gòu)建自己的學術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學習方劑的問題,我以后會單獨論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘,博聞強記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學醫(yī),這個當然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強,就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學習方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫(yī)的時間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為,一個完全沒有醫(yī)學基礎的人,中等資質(zhì),學習條件和方法合適,三年就可以達到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導的幾個學生都能超分數(shù)線近一百分過關。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學體系以后,再去研究各家學術(shù)
對前輩的經(jīng)驗,帶著懷疑的態(tài)度學習,以臨床療效來驗證。
凡是科學的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎,無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個人學醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知,也是這個意思。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇6
我非常相信佛家講的因果,有好的因就有好的果
反之;如果我們顛倒看人生,人就不會太浮躁,也不會出現(xiàn)這多的健康問題!!!!當洪水沖潰了堤壩,再好的水利工程師也不能立刻堵住決口;當導火線已經(jīng)燒進炸彈的內(nèi)部,再好的排爆專家也無法制止爆炸;得了無可挽回的絕癥,再好的醫(yī)生也擋不住死神的雙手。.其實,所謂無可挽回的絕癥,就是病邪長期積累后的總爆發(fā)。
《黃帝外經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》緊密聯(lián)系的中醫(yī)典籍,據(jù)說久已失傳,但書中玄妙精深的養(yǎng)生之道——“顛倒之術(shù)”一直在民間廣泛流傳。其精髓就是:人如果不知道“顛倒之術(shù)”,就很容易未老先衰,而懂得運用“顛倒之術(shù)”的人,就可“精固神全,形體不弊,老而不衰”。
佛家也有一個“顛倒眾生”的說法。它認為:凡人其實是活在一種顛倒狀態(tài)之中的,活在當下卻本末倒置、因果顛倒,并未認清生命的本質(zhì)。因此,人們總是向外求,越求越放不下,越求心越累,越累病越多。
放眼望去,我們最怕的是疾病、衰老和死亡!
正值青春歲月,我們“年少不知愁滋味,為賦新詞強說愁”;等到人過中年,望一眼前方,太陽已悄然西斜,肅殺之氣依稀可聞,我們又會感嘆青春的可貴、時間的流逝,卻只能無奈地說“天涼好個秋”!
健康的時光是可以這樣肆意揮霍的嗎?“40歲之前拿命換錢,40歲之后拿錢換命”,這話前半句或許是可以實現(xiàn)的,但后半句就不是那么回事了。如果真的能夠“拿錢換命”,那許多得了重病的名人和富豪就不會那么早離開人世了。因為他們并不缺錢 ,也完全有條件停下手里的工作全力配合治療。但事實是,他們最終還是沒能挽留住生命。
當洪水沖潰了堤壩,再好的水利工程師也不能立刻堵住決口;當導火線已經(jīng)燒進炸彈的內(nèi)部,再好的排爆專家也無法制止爆炸;得了無可挽回的絕癥,再好的醫(yī)生也擋不住死神的雙手。所謂無可挽回的絕癥,其實就是病邪長期積累后的總爆發(fā)。
洪水過后,我們還有機會亡羊補牢,整修水利。但是,人的生命只有一次,失去了,就再也沒有了。
可是,我們?yōu)槭裁匆试S病邪積累到足以摧毀生命的程度呢?我們?yōu)槭裁匆褍H有一次的生命像押寶一樣押在所謂的奇跡上,指望“神醫(yī)”來起死回生呢?這難道不是對生命認知的嚴重顛倒嗎?
況且,干一番事業(yè)并不一定要以透支健康、危及生命為代價。身手矯健、頭腦清晰、身心合一地生活,只會讓你的工作效率更高,事業(yè)干得更好。
截肢的人最懂得奔跑的快樂,盲人最渴望燈火的光明,聾啞者最向往音樂的美妙。有人說,人生就是這樣,總是失去了才知道珍貴。但我要告誡大家,人生不該是這樣的,我們還可以選擇在擁有時去珍惜。這樣,即便不得已而失去,我們也會胸懷坦蕩。
有多少人去認真思考過《道德經(jīng)》里“物壯則老,是謂不道”(事物盛壯之時,往往意味著衰敗的開始)這句名言呢?如果從“顛倒之術(shù)”的角度看這個問題,我們是否該在健康的時候就開始預防疾病呢?
“在別人貪婪的時候恐懼,在別人恐懼的時候貪婪?!惫缮癜头铺乜赡軓奈醋x過《道德經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》,但天下的道理都是一樣的,“顛倒之術(shù)”就隱藏在他這句名言里,說法不同,道理殊途同歸。
有呼就有吸,有陰就有晴,有花開就有花謝,有月圓就有月缺。這道理誰都懂,可輪到我們自己卻變成了:得到了就不能失去,占有了就不能放手。一旦失去了,放手了,我們就會痛苦,就會煩惱,就會抱怨。
古人說:“濃肥辛甘非真味,真味只是淡;神奇卓異非至人,至人只是常?!?/p>
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇7
此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以后醫(yī)學之路埋下了信心與勇氣。
到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,____檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業(yè)的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,CT室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個認識的學姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區(qū)都有教授副教授,主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,實習生。每個住院醫(yī)師分管幾個床在上級老師指導下開醫(yī)囑,每個實習生分管四個床,負責該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫,醫(yī)患關系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經(jīng)濟與醫(yī)保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個仁心仁術(shù)的好大夫。
關于與大家處好關系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向?qū)W長學姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
關于科室,消化科是內(nèi)科學的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷,并予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統(tǒng)的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。
查房結(jié)束后,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結(jié)巴,看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體,老師說____床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當成是實習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發(fā)現(xiàn)病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
當然,不管是查房還是新收病人。大多數(shù)情況下,總是先由病人訴說,然后醫(yī)生經(jīng)過問診查體結(jié)合相關輔助檢查,發(fā)現(xiàn)客觀變異,然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨床醫(yī)生的基本要求,因此臨床醫(yī)生掌握問診方法,抓住問診要點,學會善于從病史中得到啟示,然后進行宏觀和微觀的體檢,并善于用簡單的方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經(jīng)驗與細心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習慣以及過去史等內(nèi)容,比如老年患者病發(fā)癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,;關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性;十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學;已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大 。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現(xiàn),為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應問其與飲食關系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過去發(fā)作史,有無結(jié)石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統(tǒng)疾病有關。對女性患者還應問其和月經(jīng)關系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常),然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹?shù)乃季S,認真的態(tài)度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,應注重對消化系統(tǒng)的檢查。 在視診時,要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區(qū)有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。 在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區(qū)別和意義。
關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結(jié)果的臨床意義:如轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡),CT等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結(jié),膽道系統(tǒng)疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。
消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯(lián)用抗生素。
十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。
已近尾聲, 還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學生涯里的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇8
1、歷史悠久,實踐豐富
中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前,中醫(yī)美容的各種方法,被無數(shù)的人反復運用、篩選,日臻完善。其精華將為現(xiàn)代中醫(yī)美容及世界美容提供行之有效的天然藥物及自然方法。
2、堅實的理論基礎
中醫(yī)美容是附屬于中醫(yī)藥學,并隨中醫(yī)藥學的發(fā)展而發(fā)展,故有較堅實的理論基礎。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)藥學理論的源頭,它也為中醫(yī)美容學的形成和發(fā)展奠定了理論基礎?,F(xiàn)代中醫(yī)各基礎學科和臨床學科的發(fā)展,為中醫(yī)美容學的發(fā)展打下了基礎。中國博大精深的文化所提供的美學思想,也使中醫(yī)美容學具備美學理論的基礎。我國豐富的傳統(tǒng)文化的底蘊,使我國構(gòu)建的美學理論體系極富特色,將對世界美學做出貢獻。
3、整體觀念
中醫(yī)認為人是一個有機的整體,顏面五官須發(fā)爪甲,只是整體的一部分,故要得到局部的美,必先求整體的陰陽平衡、臟腑安定、經(jīng)絡通暢、氣血流通。中醫(yī)美容注重整體的調(diào)理,因此,美容效果持久、穩(wěn)定。
4、辨證論治
中醫(yī)美容運用辨證論治的思想,對損美性疾病進行審證求因、審因論治。目口使是偏重于裝飾的外用保健品,如面脂、口脂,也體現(xiàn)了辨證論治的特色。如面部色黑、粗糙等,中醫(yī)認為原因之一是風邪外襲,因此在一些潤面、增白的化妝品中,配有祛風類藥如防風、白芷等,體現(xiàn)了病因辨證的特點。
5、手段多樣、安全
中醫(yī)美容的手段多種多樣,大致可分為中藥、食膳、針灸、推拿按摩、氣功五大類。此外還有心理、養(yǎng)生等方法。每一大類又有若干種具體方法,如藥物美容,有內(nèi)服法,有外用法。外用法又分貼敷法、洗浴法等,而貼敷、洗浴法又可再細分為患處皮膚貼敷、臍敷、穴位敷、熏洗、擦洗、沐浴、浸浴等,這些方法都屬于自然療法,安全可靠,無副作用,避免了化學藥物不口化妝品對人體的危害。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇9
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學,中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認識比較深刻,有相當多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應該怎樣才能學好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學。著名溫病學家吳鞠通又說:“學醫(yī)不精,不若不學醫(yī)”。
學中醫(yī)誠然難,學精則更難。但既學醫(yī)就必須學精,至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標,方能學成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學、中醫(yī)方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》?!秲?nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必煩喜嘔”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
中醫(yī)感悟與收獲心得體會篇10
在我沒有真正的接觸美容這一行業(yè)之前,我一直都認為美容就是讓人的臉部更加的靚麗、有光澤??僧斘艺嬲娜W習時才知道那已是美容行業(yè)的過去時了,現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生美容才是美容行業(yè)的領航軍。
當我接觸了這種理論的時候我方知其實我們成年人是沒有正直的陰陽平衡的,也就是說沒有人處于真正的健康之中,也就是說我們每個人都需要自我或是外在的調(diào)理、調(diào)養(yǎng)。而中醫(yī)養(yǎng)生美容也就是針對這一情況應運而生的。我們掌握一些這方面的知道起碼自己受益、周圍的人受益。所以我想多學點理論知識和技術(shù)手法,越是掌握的知識多,知識牢做出的效果也就越明顯。
中醫(yī)養(yǎng)生美容的理念是“清純始于天然,美麗源于健康”,這明顯的可以看出是以天然的產(chǎn)品為基礎,以健康為美麗的源泉,以就是通過疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)五臟六腑的陰陽平衡、補充一定的營養(yǎng),再持續(xù)養(yǎng)護的過程,使人達到身體的營養(yǎng)渠道通暢,補給的方式,身體通暢健康了,那么反應在外表的皮膚、毛發(fā)等也就有光澤度,看上去年輕靚麗了。所以我現(xiàn)在越發(fā)的想自己回到家鄉(xiāng)開個美容店讓更多的人能夠調(diào)節(jié)亞健康免得引發(fā)病變而進醫(yī)院,同時也滿足了更多愛美的女性,使她們真正的健康美麗,讓她們都具有自我調(diào)節(jié),保養(yǎng)的能力,不再用美白等產(chǎn)品掩蓋臉上的瑕疵。而同時她們學習中醫(yī)醫(yī)生的常識后能去調(diào)理家人,尤其是在飲食上和生活方式上和一些養(yǎng)生器材上。我想做的就是讓她一人和我們溝通全家受益。
