醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇1

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說(shuō)來(lái)地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系。她說(shuō)，在英國(guó)，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充：在后來(lái)實(shí)習(xí)的幾天里越來(lái)越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說(shuō)就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)

四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說(shuō)到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)

醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇2

時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來(lái)門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇3

實(shí)習(xí)，是一種等待，是對(duì)自個(gè)生長(zhǎng)的等待，是對(duì)自個(gè)人物開端變換的等待，更是對(duì)自個(gè)愿望的等待;學(xué)習(xí)，也有一份驚慌，有對(duì)自個(gè)缺少?zèng)Q心的不安，有對(duì)自個(gè)無(wú)法習(xí)慣新環(huán)境的憂慮，更有怕自個(gè)會(huì)莫衷一是的焦慮。

帶著一份希望和一份茫然來(lái)到了__醫(yī)院，開端了我的實(shí)習(xí)生計(jì)。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，日子環(huán)境將從校園轉(zhuǎn)為醫(yī)院，觸摸的方針將從教師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)師、護(hù)士、患者。關(guān)于這三大轉(zhuǎn)變，關(guān)于怎么做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，盡管教師對(duì)咱們已是千叮囑萬(wàn)吩咐，可我心里仍是坐臥不安的，怪不習(xí)慣，怕被帶教教師罵，害怕自個(gè)做得比他人差怕，自個(gè)不知從何下手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教教師是__教師，她是院里的操作能手，干活利索，動(dòng)作美麗，操作標(biāo)準(zhǔn)，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)日子的開端就讓我有種挫敗感，在教師面前感受自個(gè)很渺小，甚至于作業(yè)都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把作業(yè)做好，可越想先做好它越犯錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢自動(dòng)請(qǐng)求做操作，可這么教師又覺得我干活不自動(dòng)，有時(shí)分覺得委屈了就自個(gè)大哭一場(chǎng)。天天面臨著教師如虎添翼繁忙的身影，我心里只有怨嘆，怨自個(gè)無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自個(gè)在曾經(jīng)見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自個(gè)笨手笨腳?？赡苁俏伊?xí)慣能力差，又不會(huì)與教師溝通，進(jìn)了ccu仍是處在徘徊中，但我也很謝謝我的帶教教師，對(duì)我很耐性，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__教師天天都能看到我的前進(jìn)，即便是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即便我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道過錯(cuò)的本源而不是怒斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開端有了自個(gè)的思路，又從頭有了作業(yè)的熱情，不論多苦多累只需心里舒服，我就能夠高興度過每一天!

如今我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本認(rèn)為能夠很快習(xí)慣，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感受自個(gè)變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得咱們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)刻，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)稱心如意才是，面臨教師的無(wú)法我真問心有愧!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的日子，干事一點(diǎn)條理也沒有。可是__教師知道了我因?yàn)樽员?、不自?dòng)而沒有得到操作訓(xùn)練時(shí)，她就給我講操作技能的重要性，并幫我尋覓訓(xùn)練時(shí)機(jī)。是教師又一次激起我的熱情，真的很謝謝教師對(duì)我的關(guān)心，我也會(huì)加倍盡力，不孤負(fù)教師對(duì)我的希望!

如今關(guān)于“實(shí)習(xí)”，我仍是又神往又驚慌的。神往是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的時(shí)機(jī)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在患者身上操作，要想真實(shí)地透過癥狀看到疾病實(shí)質(zhì)，心中卻沒底，便不免驚慌了起來(lái)。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜。總歸是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點(diǎn)是清晰的運(yùn)用懂得常識(shí)的真實(shí)掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會(huì)怎么與患者、教師溝通isveryimportant!不善于與人觸摸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失掉許多的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。通過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層領(lǐng)會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

一、理論常識(shí)的疑問：曾經(jīng)當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，校園是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教學(xué)一向是填鴨式的：被動(dòng)地承受那么多的常識(shí)，盡管考試考了那么屢次，但如今我的常識(shí)在腦海中好像沒了蹤影，只好不斷翻書。當(dāng)在教師的發(fā)問下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自個(gè)記的淺顯，沒有時(shí)刻通過的回憶猶如沙灘上的腳印，當(dāng)時(shí)好像深入顯著，卻耐不住韶光的清潔。

二、人物轉(zhuǎn)化疑問。實(shí)習(xí)剛開端，許多東西都不了解，盡管曾經(jīng)也曾見習(xí)過，但真實(shí)的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，如果弄錯(cuò)了怎么辦。干工作老是縮頭縮腦，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)體現(xiàn)都極好，我覺得教師都喜愛她們，工作好像也輪不到我頭上，天天盲目跟著做基礎(chǔ)保養(yǎng)，跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”，但又不敢。因而，我覺得人物轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要盡力戰(zhàn)勝這一點(diǎn)。辦法主要是靠自動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只需自動(dòng)發(fā)問，自動(dòng)提出操作的請(qǐng)求，教師都是很愿意教的。不能再像在校園里那樣等著教師請(qǐng)求干什么了。

三、膽魄的訓(xùn)練。面臨患者，特別是外科的患者，見到血是常常的，看到患者苦楚地嗟嘆，特別在操作的時(shí)分，心總會(huì)說(shuō)到嗓子眼，因而而小心謹(jǐn)慎，束手束腳，反而會(huì)給患者形成更大的苦楚。因而，膽魄得訓(xùn)練得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我尋求的方針，只有精確敏捷才干早點(diǎn)處理患者的苦楚。

四、無(wú)菌觀念和標(biāo)準(zhǔn)化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)刻，每個(gè)教師都著重?zé)o菌觀念，因次，我深入認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺地去恪守。而標(biāo)準(zhǔn)化操作也實(shí)在是個(gè)很保存和安全的做法!至于新辦法，立異思維，那也得了解狀況了再說(shuō)吧。

五、微笑服務(wù)：在這兒，我看到的是喜形于色的臉孔，也都覺得特別地美麗與心愛，讓我有種感受，如果我是一位患者，我會(huì)堅(jiān)決果斷選擇住在這兒。因而我也請(qǐng)求自個(gè)不把情緒帶到作業(yè)中，天天堅(jiān)持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓患者感到溫暖!

言而總之，這五個(gè)月，是習(xí)慣的進(jìn)程，許多不足之處需求改善，這是學(xué)習(xí)的進(jìn)程，許多觀念得到批改，盡管辛苦疲乏，可是我相信自個(gè)必定能戰(zhàn)勝的。這僅僅實(shí)習(xí)之初，往后還需求不斷地探索，一起有必要對(duì)自個(gè)有所請(qǐng)求，才會(huì)有所收成。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)應(yīng)戰(zhàn)，也是一種機(jī)會(huì)，我一定要好好掌握這個(gè)機(jī)會(huì)。

醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇4

我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到__紅十字醫(yī)院(原__職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!

護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。

短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇5

不知不覺已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了，這也是我在離開學(xué)校以來(lái)，第一次真正的上臨床，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對(duì)著的是活生生的病人，而我，也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

在我們下科之前經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：

1、訂個(gè)目標(biāo)

2、迅速適應(yīng) 醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì)，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會(huì)了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?，寫病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對(duì)照書本，書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐，事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。

3、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實(shí)習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了，我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子，有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過這樣一個(gè)病人，該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”，這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

4、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇6

這是大學(xué)的最后一個(gè)寒假了，也許也是人生中的最后一個(gè)，寒假最有意義的事情之一就是去人民醫(yī)院見習(xí)，雖然已經(jīng)是上一個(gè)月的事情，還是決定要寫下來(lái)。在這里也挺好，沒有人認(rèn)識(shí)沒有人關(guān)注，我可以盡情地暢所欲言。忽然喜歡這樣安靜純粹的地方。

見習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng)，只有十天左右，在這十天也跟著帶我的嫂子休息了幾天。并稱不上完全意義的見習(xí)，可是收獲很多。第一是打針技術(shù)，第二是處事態(tài)度，第三則是自我反思。

首先提到打針，主要有是皮試、肌肉注射、靜脈注射。這次見習(xí)沒有給人做過皮試，不是沒有機(jī)會(huì)，而是沒有膽量，肌肉注射即是通常人們所說(shuō)的打屁股針，打了幾針，忽然有恐懼心理，而靜脈注射總體來(lái)說(shuō)是最成功的，雖然失敗了一次，呵呵。有時(shí)候會(huì)不自覺地嘲笑自己，作為一個(gè)護(hù)理人員，居然害怕給別人打針，而放棄很多可以練針的機(jī)會(huì)，雖然確實(shí)也是怕給病人造成疼痛，其實(shí)還是心理上有一種怯懦，不敢面對(duì)。我骨子里是害怕面對(duì)現(xiàn)實(shí)的人，就像面對(duì)自己的未來(lái)一樣，被爸爸恐嚇了一下就選擇了自己如此不喜歡的專業(yè)，算了，先不提這些了，還是說(shuō)打針的事情吧。

肌肉注射是弱項(xiàng)，弱到后來(lái)都不敢給別人打，怕給別人造成過多的疼痛。第一次打針的時(shí)候自己都沒有心理準(zhǔn)備，來(lái)不及回憶書上所教的細(xì)節(jié)和第一次給同學(xué)打時(shí)的場(chǎng)景了，腦子是蒙的，手也抖得厲害。只記得當(dāng)時(shí)嫂子叫我?guī)蠌澅P棉簽和酒精，以及已經(jīng)裝好藥液的注射器，就硬著頭皮去了，結(jié)果緊張的不行，選注射位置的時(shí)候選得比較準(zhǔn)，還好第一步成功了。之后就是消毒了，消毒的時(shí)候嫂子叮囑我消毒范圍要大一些，直徑五厘米左右，不許同一個(gè)棉簽重復(fù)消毒，而且邊消毒棉簽要邊旋轉(zhuǎn)，雖然我也清楚這些，但是在實(shí)際操作的時(shí)候還是操作的不夠好，哎。最后一步就是打針了，只記得我當(dāng)時(shí)腦袋一片空白，心情很復(fù)雜，手也沒有緊緊繃住肌肉，直接就下針了，也沒有抽回血，注射完之后有落荒而逃的沖動(dòng)。

看得出來(lái)病人挺疼痛的，真的很抱歉，第一次給病人打針。走出病房的時(shí)候?qū)嵙?xí)生小凌笑得不行了，嫂子嚴(yán)肅地告訴我犯了兩個(gè)很大的錯(cuò)誤，第一是沒有繃緊肌肉，這樣會(huì)增加疼痛，第二是注射的時(shí)候沒有把手定在病人的肌肉上，那樣就是俗稱的飛針，是很不應(yīng)該的，我一臉抱歉地看著她們，覺得自己真的很失敗也很無(wú)奈。畢竟在學(xué)校學(xué)的時(shí)候只動(dòng)過一次手，而且學(xué)校教授的知識(shí)大都是實(shí)踐與理論脫節(jié)的。不過嫂子的囑咐我一定會(huì)牢記在心，盡量避免犯類似的錯(cuò)誤。之后還打了幾針，稍微好一些，但還是不理想，從此之后我就懼怕肌肉注射了，這個(gè)心理障礙我也不知道怎么克服。等學(xué)校真正安排實(shí)習(xí)的時(shí)候再克服吧，打從心里看不起這么膽小怯懦又害怕面對(duì)困難的自己。

靜脈注射還比較順利，雖然注射的次數(shù)不是很多，但是總體上來(lái)看都是成功的。失敗的一次是給一位老爺爺注射，說(shuō)到老人，血管一般都比較脆，而且很難回血，那次剛好被我遇到這種情況了。我去打針的時(shí)候他手上插著留置針頭，等我把靜脈注射器插入留置針里面的時(shí)候發(fā)現(xiàn)茂非滴管沒有藥液滴，就知道肯定要排除障礙了，我在那用看嫂子和小凌用過的方法試了一會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有效果就去叫有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士了，一會(huì)老護(hù)士就過來(lái)了，說(shuō)是留置針已經(jīng)堵塞，必須拔針重新進(jìn)行靜脈注射，于是給他拔了留置針，換了針頭后進(jìn)行靜脈注射，老師很好，把這次注射的機(jī)會(huì)交給了我這個(gè)見習(xí)生，可是我卻辜負(fù)了她。靜脈注射的時(shí)候血管沒有選好，插進(jìn)去之后沒有回血，反折也沒用，打開藥液還是沒有滴，這意味著這次注射是失敗的，于是我又一次換針頭，但是不敢再繼續(xù)給他注射了，怕又失敗一次，我叫來(lái)了經(jīng)驗(yàn)豐富一些的實(shí)習(xí)生，在邊上看她是怎么做的，幸好她成功了，不然老爺爺又要遭罪了。

對(duì)于這次失敗，我覺得主要有兩方面的原因，一是心理上的失敗，害怕失敗，并且不果斷，選好血管之后老爺爺?shù)募议L(zhǎng)說(shuō)那條血管經(jīng)常注射，怕腫，換一條，于是我就換了一條，其實(shí)這是導(dǎo)致失敗最直接的原因，后來(lái)實(shí)習(xí)生成功的那條血管就是我一開始選定的那條血管，如果我以一個(gè)專業(yè)人員的身份和思想果斷地堅(jiān)持自己的想法排除干擾也許就可以避免自己的失敗了，但是我沒有，我的不自信使自己受到了干擾，也害怕再注射一次才換人;第二是操作上也不成功，給老人打針應(yīng)該用酒精消毒便于辨認(rèn)血管，我慣性地還是用碘伏消毒，而且止血帶也扎的不緊，叫人的時(shí)候甚至沒有放下止血帶。還有一次是掛藥液的時(shí)候，太緊張沒掛穩(wěn)，瓶子掉下來(lái)了，病人都叫我不要緊張，我害怕被人問責(zé)居然把針管插回去又掛回去了，其實(shí)這次要換針管的，雖然沒有很大的污染，但是確實(shí)是一次不應(yīng)該的失誤。有時(shí)候真討厭這樣的自己，膽小怯懦害怕失敗。最過分的是害怕面對(duì)責(zé)任對(duì)病人的利益造成了影響，幸好他沒事，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，不然我該受良心和制度的譴責(zé)了。

還有就是平時(shí)護(hù)理工作中的常見操作我也有很多失誤，主要有配藥、核對(duì)藥液、換藥水、排除注射障礙等。

配藥：不熟練，不注意無(wú)菌操作。不熟練直接導(dǎo)致了無(wú)菌操作的失敗。理論知識(shí)的缺乏導(dǎo)致也缺乏用藥使用的基本常識(shí)，雖然有醫(yī)囑，萬(wàn)一醫(yī)生有重大失誤自己也發(fā)現(xiàn)不了問題，看來(lái)讀書不認(rèn)真出來(lái)遲早要還的，還有就是主要是要多練習(xí)和多注意細(xì)節(jié)。

核對(duì)藥液和換藥水：粗心。這是很簡(jiǎn)單的操作，就是把藥液和醫(yī)囑核對(duì)一下，并且去換藥液或者注射的時(shí)候要核對(duì)清楚病人。我記得我犯過二次錯(cuò)誤，一是值中班的時(shí)候太忙把兩瓶同一個(gè)病房的藥液一起拿去換，結(jié)果掛反了，幸好病人家屬及時(shí)提醒才有鑄成大錯(cuò);二是有一次開了一張臨時(shí)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)加藥和對(duì)藥的一般都是老護(hù)士，按理說(shuō)是不會(huì)出錯(cuò)的，我照常去給別人加藥水，沒有再去核對(duì)醫(yī)囑，結(jié)果這次就錯(cuò)了，原本是開給16床的人體白蛋白打到6床去了，幸好是補(bǔ)藥，不然就完了，雖然主要責(zé)任不在我，我只是按照安排去加藥，但是一旦出事肯定也有連帶責(zé)任。以后真的要小心，不能害人害己。

排除障礙：不熟并且害怕面對(duì)。記得嫂子和小凌都教過我排除障礙和排除空氣的方法，我卻沒有掌握好又礙于面子沒有不恥下問。有許多時(shí)候都可以通過扭滴管把空氣擠回去的，我卻選擇了直接放藥液的方法，這樣即浪費(fèi)藥液也浪費(fèi)時(shí)間，但是我只會(huì)這種并且羞于請(qǐng)教更好的方法，因?yàn)樯┳雍托×瓒家呀?jīng)教過了。最對(duì)不起的是一位叔叔，給他放空氣的時(shí)候忘了反折滴管，結(jié)果放空氣的時(shí)候血液通過注射管涌出來(lái)了，我在那里急得要死，慌忙反折起來(lái)，幸好叔叔阿姨很好，不僅沒有責(zé)怪我，還拿紙叫我擦干凈手上的血液，并且安慰我不要緊張，之后總是排好空氣了，接回去之后還驚魂未定。后來(lái)我終于看別人排空氣掌握了擠壓的方法，不是特別多空氣的時(shí)候就不需要放藥液。這里最可恥的是自己明明不懂卻礙于面子不敢請(qǐng)教別人，給病人造成了緊張和影響。真對(duì)不起那位叔叔，以后每次經(jīng)過他的病房我都會(huì)朝里面看一看，并且對(duì)他說(shuō)抱歉。

再來(lái)說(shuō)一說(shuō)我的處事態(tài)度，這個(gè)有好有壞，盡管我學(xué)護(hù)理心里有一百個(gè)不情愿，但是一到醫(yī)院我就有一種責(zé)任感，對(duì)病人的態(tài)度也很好很溫和，還有就是和嫂子和小凌她們關(guān)系也處理的不錯(cuò)。但是另一方面，正如我上文所說(shuō)，我是一個(gè)害怕失敗和面對(duì)問題的人，這個(gè)真的很不應(yīng)該。想想都覺得自己很差勁，害怕被別人知道就隱瞞沒有換針管增加病人被感染的風(fēng)險(xiǎn)，害怕失敗就不敢再下針，對(duì)于問題選擇了逃避的態(tài)度，這是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，要好好改改。我一味地選擇逃避，所以年后干脆就沒有去醫(yī)院了。這么膽小的自己想都不敢想。

最后還是進(jìn)行自我反思，第一，害怕面對(duì)問題解決問題;第二是害怕負(fù)責(zé);第三是逃避心理嚴(yán)重。要改，并且得好好改。

還得說(shuō)一件事情，那就是我給一位老人換尿管的時(shí)候拔下的時(shí)候有一滴尿液噴到我的嘴唇上，為此我難過了一天，后悔死了自己沒戴口罩。也記得，第一天上班在病房與走廊走來(lái)走去比去爬山還累的自己。護(hù)理真不是人干的，真的很難過，被逼著學(xué)自己不喜歡的專業(yè)，大學(xué)自拋?zhàn)詶墰]有讀多少書，成績(jī)年年班級(jí)善后，卻也沒有想辦法改變現(xiàn)狀。

拿什么拯救這樣的自己，就是做護(hù)士都不合格，還能去做什么。

醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)一千字篇7

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說(shuō)，這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的。

把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科(包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉(cāng)促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說(shuō)明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái)，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來(lái)旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊艺J(rèn)為，如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。

回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。