抑郁癥真的不是矯情或心情不好

7月5日，歌手李玟因抑郁癥輕生去世，無數(shù)網(wǎng)友自發(fā)哀悼和懷念。

李玟是首位獻(xiàn)唱奧斯卡的華人歌手，被《時(shí)代周刊》評(píng)為“華人之光”，也一直被蕭亞軒、張韶涵等歌星譽(yù)為啟蒙老師和天后，始終以積極、強(qiáng)大的外表面對(duì)大眾。

2023年2月，李玟自曝其天生左腿有缺陷、且手術(shù)不成功，以致于唱跳完全靠右腿支撐，不過她給自己打氣稱，“從來不怕任何困難，烏云過后太陽就出來了，我是萬里長城永不倒!”3月，李玟做完手術(shù)，還在5月20日發(fā)布了新歌《戰(zhàn)歌》上線的預(yù)告。

因此，7月5日，李玟姐姐李思林在社交平臺(tái)上公布了其輕生的消息后，演藝界同行和歌迷紛紛表示不可置信，也引發(fā)了部分人群對(duì)抑郁癥的討論。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師賈艷濱教授曾公開表示，抑郁癥嚴(yán)格來講是抑郁障礙，是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一組心境障礙，其癥狀群有思維遲緩、認(rèn)知功能下降、負(fù)性認(rèn)知模式、三無癥狀(無望、無助、無用)、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、焦慮、精神病性癥狀等。

她介紹，抑郁癥發(fā)病與生物因素、社會(huì)因素和心理因素相關(guān)。抑郁癥平均起病年齡為20歲到30歲之間，全球約有3.5億抑郁癥患者。2019年全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，抑郁癥的終生患病率為6.8%，復(fù)發(fā)率在50%到85%之間。

賈艷濱教授稱，基因遺傳是目前已知的抑郁癥發(fā)病主要因素，約占35%，女性的遺傳風(fēng)險(xiǎn)高于男性。生物化學(xué)因素也是主要發(fā)病原因，如多巴胺水平下降、去甲腎上腺素含量低、5-羥色胺水平低等。另外人格因素也是參與抑郁發(fā)病的重要一環(huán)，如完美主義、悲觀主義性格，遭遇創(chuàng)傷事件等，悲觀信念是抑郁癥患者的核心信念。

心理危機(jī)干預(yù)專家張純則向九派新聞強(qiáng)調(diào)，抑郁癥就是抑郁癥，絕不是“心情不好”“想不開”或“多愁善感”。

他建議，假如身邊人患有抑郁癥，作為親人或者朋友，大家不要說教，而是應(yīng)該進(jìn)行共情，多傾聽、多陪伴，讓患者處在一個(gè)較舒適的情感環(huán)境里。

怎么判斷自己得了抑郁癥

如果在持續(xù)兩周及兩周以上的大部分時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一些以下的癥狀，那么就是抑郁癥。

1. 心情不好開心不起來，悶悶不樂，容易哭，壓抑。

2. 興趣減退，愉悅感缺失。

3. 容易累，精力減退。

4. 容易發(fā)脾氣或者是生氣。

5.食欲發(fā)生改變。可以表現(xiàn)為食欲減少或者是食欲增加，相應(yīng)的體重可能也會(huì)發(fā)生變化。

6. 睡眠改變，比如失眠、早醒或者是睡得過多。

7. 覺得自己毫無價(jià)值，過分不自信，自卑，過分的自責(zé)。

8. 注意力不能集中或者是注意力減退，猶豫不決。

9. 活著沒有意思，不想活的消極想法，甚至是計(jì)劃以及行為。

如果這些癥狀，包括第一條或者是第二條以及另外其他4條，那么就是抑郁癥的診斷，并且造成了社會(huì)功能損害，自己覺得很痛苦。

抑郁癥的原因是什么造成的?

1.大腦的物理結(jié)構(gòu)或化學(xué)性質(zhì)。在一些抑郁癥患者中，腦部掃描顯示海馬體較小，這在長期記憶中起作用。研究表明，持續(xù)暴露于壓力下會(huì)損害大腦此部分神經(jīng)細(xì)胞的生長。

2.血清素水平失衡。這是可能在大腦中發(fā)生的另一件事，即血清素受體的作用與沒有抑郁癥的人不同。這就是為什么某些治療藥物可與5-羥色胺一起使用的原因。

3家庭抑郁癥的歷史。父母或同胞患有MDD的人患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2到3倍(或20%至30%的機(jī)會(huì)與10%的機(jī)會(huì))

4.遺傳密碼是不同的。當(dāng)您出生時(shí)，每個(gè)父母都會(huì)得到短基因或長基因。這些被稱為等位基因。事實(shí)證明，當(dāng)一件壞事發(fā)生時(shí)，有一個(gè)或多個(gè)短的與更傾向于被壓低有關(guān)

5.其他疾病或并發(fā)精神健康狀況的病史。創(chuàng)傷后壓力，物質(zhì)使用障礙和學(xué)習(xí)障礙通常與抑郁癥有關(guān)或可以使抑郁癥持久化。焦慮是一個(gè)大問題:多達(dá)50%的抑郁癥患者也患有焦慮癥。

抑郁癥患者可以自己自愈嗎?

抑郁癥靠自己有可能自愈。但是抑郁癥也屬于疾病，對(duì)于中重度患者需要吃藥或者心理治療來解決。雖然抑郁癥不像血糖高，化驗(yàn)即可確定，但患病時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度變化、軀體變化，所以應(yīng)該使用藥物治療。若患者僅覺得不高興、提不起勁，2周內(nèi)自行緩解，或者通過鍛煉等可以糾正，這個(gè)情況不屬于抑郁癥，而是抑郁狀態(tài)。

得了抑郁癥如果情況輕微，一般可以逐漸恢復(fù)，如果情況嚴(yán)重，可能無法自己恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)輕度抑郁癥，可以適當(dāng)進(jìn)行心理調(diào)理，或者多跟家人交流溝通，后期可能會(huì)自行痊愈。

如果患者出現(xiàn)的是中度或重度抑郁癥，一般自己恢復(fù)的可能性比較小，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，例如氟西汀、舍曲林等，部分患者可能需要需要終身服用藥物才能控制病情。

平時(shí)一定要注意心態(tài)平和，壓力大時(shí)最好找人傾訴，或者外出旅游，釋放心情，最好不要過度煩躁抑郁，以免誘發(fā)抑郁癥。人的一生當(dāng)中，不同時(shí)期可能反復(fù)出現(xiàn)好多次的抑郁狀態(tài)，抑郁癥一定要就醫(yī)，通過藥物治療、心理治療、加強(qiáng)鍛煉等，改善抑郁癥。

抑郁癥需要吃什么藥?

抗抑郁最常用的藥物，我們叫五羥色胺回收抑制劑，叫做SSRI類的抗抑郁藥物。

常用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭和艾斯西酞普蘭，這六種藥物。

目前是我們臨床上的主流的用藥，他們的抗抑郁效果還是比較明確的，不良反應(yīng)也是相對(duì)比較輕的。