外科個人實習(xí)心得及體會
外科個人實習(xí)心得及體會篇1
在實習(xí)期間,我了解到普外科收治疾病類型,和不同疾病的護(hù)理措施,健康宣教和術(shù)前術(shù)后護(hù)理,我也學(xué)會了如何配營養(yǎng)袋,注意核對藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監(jiān)護(hù)儀的使用,留置針的護(hù)理,尿管護(hù)理等,獨(dú)立操作導(dǎo)尿術(shù),鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫瓶,皮內(nèi)注射,皮下注射,肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù),并得到了多次鍛煉。
同時,在實習(xí)期間。我也不忘時刻關(guān)注時政要聞,隨時準(zhǔn)備迎接黨的號召,我參加了該科的組織學(xué)習(xí),并擁有較大收獲,我樂在其中,普外科的每個成員都很熱情,很友善,我把它當(dāng)做一個大家庭,很幸福,很快樂,時間很快就過去了,這一個月我過的很忙碌,很充實,也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現(xiàn)在倍感壓力大,必須時刻武裝自己,改變自己,才能在將來有所作為,我會一直為自己加油的!
時間過得很快,轉(zhuǎn)眼骨科的實習(xí)生活已結(jié)束,回顧這些日子,有苦有樂,有酸有甜,每天查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在骨科近一個月的實習(xí)生活,讓我對自己有了更多的了解,骨科換藥是最多最復(fù)雜的,手術(shù)幾乎是最多時間最長的,有很多是四肢的開放性骨折、機(jī)器傷,往往一站就是好幾個小時,甚至一天都下不了臺。特別是晚班,急診病人一來,必須要上臺,手術(shù)經(jīng)常會做到半夜,雖然很累,但我還是覺得很充實。在臺上,以前覺得外科打結(jié)似乎是一件不難的事情,但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的,我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,每次手術(shù)的時候,不管做到多晚多累,老師還是會堅持讓我縫傷口,我的速度很慢,但他總是很耐心的教我,告訴我勤學(xué)多練,多問,多想才能熟能生巧,我非常感謝游老師給了我這些機(jī)會。
在骨科,各類骨折、外傷種類、部位都很多,對于車禍傷,刀傷,機(jī)器傷,各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的'切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等都有了一定的了解,對外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現(xiàn)在我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我要用我的努力來充實我的知識與技能,勤學(xué)多練,再接再厲。
外科實習(xí)小結(jié)是我在外科實習(xí)中的一次總結(jié)和回顧,在這里我學(xué)到了許多學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的東西,外科實習(xí)小結(jié)是我在在醫(yī)院實習(xí)的一個里程碑。以下就是我的外科實習(xí)小結(jié):
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點(diǎn)的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科個人實習(xí)心得及體會篇2
實習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科,跟了一個直腸癌患者的手術(shù),做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),手術(shù)很順利,術(shù)后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道:“醫(yī)生護(hù)士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了?!蹦且豢?,我覺得在這個世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿著愛與理解的。
外科個人實習(xí)心得及體會篇3
第一周實習(xí),感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學(xué)到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術(shù)室跟手術(shù),啥都不懂,連找自己科室的手術(shù)室都找了好久,沒有學(xué)長的帶領(lǐng)實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習(xí)生活。
理論不同臨床,實習(xí)不同見習(xí),實習(xí)很多東西都是需要自己重新去學(xué)習(xí),需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學(xué)長學(xué)姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區(qū)向?qū)W長學(xué)姐們學(xué)習(xí),掌握,并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習(xí)了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學(xué)習(xí)臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務(wù)的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復(fù)健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)之路是一輩子的,活到老學(xué)到老,實習(xí)第一周讓我學(xué)習(xí)到很多書本上學(xué)不到的知識和技能,讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經(jīng)驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學(xué)習(xí)和練習(xí)掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經(jīng)驗就積累的多了,循序漸進(jìn),滴水穿石,非一日之功。
外科個人實習(xí)心得及體會篇4
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼實習(xí)生活已經(jīng)過去大半,忽然意識到自己即將踏入社會,似乎自己對未來的職業(yè)還沒有足夠詳細(xì)的認(rèn)識和反思。在這個時候,我很幸運(yùn)地被分到了骨外科一病區(qū)這個特殊的大家庭!
星期一早上來到科室,看到哪都是躺在床上的病人,雖說沒有極大的痛苦,但是活動極其不便,只好依靠雙拐、家屬或護(hù)士。又看到護(hù)士逐一詢問病人或者家屬,需不需要熱水、洗臉?biāo)?。我心中想到,這是一個很為病人著想的科室,能了解到病人的困難,意識到病人的需求,從而找出相應(yīng)的措施,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,我開始了在這個科室的多彩的實習(xí)生活!
經(jīng)過一周的適應(yīng)和磨合,發(fā)現(xiàn)這個科室的護(hù)士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能夠很好地負(fù)責(zé)起一整天的護(hù)理工作。而我似乎很幸運(yùn),6--1班很多,這樣就很好地體會優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班,有些迷糊,不知道該如何上班。經(jīng)過幾天的鍛煉,呵呵,有點(diǎn)門道了,能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水,打洗臉?biāo)?,幫助病人洗臉、潔面或翻身,教病人功能康?fù)鍛煉,填寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)記錄單,有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天,但是從交談中我學(xué)會了很多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時,我問了她很多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問題,阿姨是久病成良醫(yī),給我解釋的很清楚詳細(xì)。隨著實習(xí)的深入,我越來越深刻的體會到,知識的獲取途徑有很多種,比如你的病人,這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會地位如何,對疾病的認(rèn)知上,他們往往有著最為鮮活的感受,如果你能挖掘出來,那是很大的一筆財富。促進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流,可以鞏固和充實知識理論系統(tǒng),還可以反思臨床護(hù)理--怎樣做更有了利于患者的康復(fù)??傊?,我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,雖然年輕,但臨床經(jīng)驗很豐富,工作很仔細(xì)認(rèn)真,對學(xué)生也是毫無保留。和老師多數(shù)是對夜班,給我很深的印象。她主要負(fù)責(zé)手術(shù)后觀察室,輸液、觀察、寫記錄單自不必多說。觀察室里燈光昏黃,病人都已入睡,老師會每隔一兩個小時,仔細(xì)幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚訝的是,老師會拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣,照著幻燈念,而是幾個人坐在一起,老師和學(xué)生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗,講述自己的觀點(diǎn)和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識,從點(diǎn)擴(kuò)散到面,跳躍性很強(qiáng),兼顧課本知識和臨床護(hù)理。田老師特別愛強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理要反復(fù)思考,學(xué)會舉一反三,融會貫通。我以前從沒有認(rèn)識到這一點(diǎn),總是將知識掌握的骨肉分離,沒有搭界和聯(lián)系,即使有也是很少的,無意識的。但是跟著田老師以后,學(xué)著對以前的知識加以雜糅和思索,這是別的帶教老師所沒有的,是亞明老師的特色教學(xué)吧!
即將結(jié)束在骨科的實習(xí),在護(hù)士長和全體老師的嚴(yán)格要求和耐心指導(dǎo)下,經(jīng)由個人的努力,我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護(hù)理措施和特色的康復(fù)鍛煉手段,對褥瘡的護(hù)理有一定的了解和熟悉,,鞏固復(fù)習(xí)了有人床整理、壁式吸氧、心電監(jiān)護(hù)等基本技能,掌握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。
在骨科見的壓瘡雖說不多,但很有代表性。患者由于長時間局部組織受壓導(dǎo)致缺血、缺氧,從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).看到病人睡不能睡,疼痛的樣子,我覺得護(hù)士應(yīng)該從更高層面上去愛崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡單的說教等,不僅僅是如出一轍的護(hù)理,而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗,針對病人的病情、體質(zhì)等,提出合適的護(hù)理措施,對現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況,做出處理和預(yù)防。當(dāng)然這可能過于理想,但是這也是護(hù)士,要努力的方向!
在臨床,所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,特別是長時間工作時,會有一種消極應(yīng)對的心理。幾次這樣子以后,我心里就有一種沉重的負(fù)罪感翻滾,感覺對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,不要把自己個人情緒帶到工作中去,這是不合職業(yè)道德。無論遇到什么,挫折、困難或者喜悅,都要保持積極、樂觀和熱情的心態(tài),給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),既能完成工作,又能平和安撫自己的心靈!在臨床的每一天,我都嚴(yán)格要求自己去學(xué)習(xí),要進(jìn)步,用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節(jié)在變,不變的是那顆堅定而勇敢的心:身穿護(hù)士服,頭戴燕尾帽!
外科個人實習(xí)心得及體會篇5
經(jīng)過在普外一科一個月的實習(xí),我得到了很大的鍛煉,也擁有了很大的收獲,許多自己不曾察覺的壞習(xí)慣都被我的帶教老師給挖掘出來并及時改正,同時,老師也給了我很多的練習(xí)機(jī)會,讓我能更進(jìn)一步的鍛煉自己,培養(yǎng)自己并更正錯誤。
在實習(xí)期間,我了解到普外科收治疾病類型,和不同疾病的護(hù)理措施,健康宣教和術(shù)前術(shù)后護(hù)理,我也學(xué)會了如何配營養(yǎng)袋,注意核對藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監(jiān)護(hù)儀的使用,留置針的護(hù)理,尿管護(hù)理等,獨(dú)立操作導(dǎo)尿術(shù),鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫瓶,皮內(nèi)注射,皮下注射,肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù),并得到了多次鍛煉。
同時,在實習(xí)期間。我也不忘時刻關(guān)注時政要聞,隨時準(zhǔn)備迎接黨的號召,我參加了該科的組織學(xué)習(xí),并擁有較大收獲,我樂在其中,普外科的每個成員都很熱情,很友善,我把它當(dāng)做一個大家庭,很幸福,很快樂,時間很快就過去了,這一個月我過的很忙碌,很充實,也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現(xiàn)在倍感壓力大,必須時刻武裝自己,改變自己,才能在將來有所作為,我會一直為自己加油的!
外科個人實習(xí)心得及體會篇6
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。一個星期的實習(xí)下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習(xí)時,以為是不能學(xué)到什么東西的,在有七年制和臨床醫(yī)學(xué)的同學(xué)一起進(jìn)科的情況下,我們就顯的有點(diǎn)無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學(xué)生中能被老師記住,我認(rèn)為至少需要以下幾點(diǎn):
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術(shù),一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我深有體會,有一天主任查房時,就點(diǎn)名讓我們實習(xí)的學(xué)生問答抗凝藥的分類與作用機(jī)制,結(jié)果是我回答了比較詳細(xì),后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補(bǔ)充的,遇到典型的病例他們甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。當(dāng)然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。進(jìn)科之前預(yù)習(xí)好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機(jī)會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、實習(xí)生都很多,若你自己不積極主動地爭取機(jī)會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強(qiáng)制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運(yùn)用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內(nèi),就有一個規(guī)培生老師,他的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強(qiáng),更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫(yī)學(xué)之路上定會收獲滿滿!
外科個人實習(xí)心得及體會篇7
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加??谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí),非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室的同事們給我這次機(jī)會。兩個月的神經(jīng)外科學(xué)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌,但讓我感到很充實,也學(xué)到了不少東西。
神經(jīng)外科的病種錯綜復(fù)雜,顱腦腫瘤、因車禍等外傷導(dǎo)致的各種顱腦損傷等,病情重,病情變化快,很易造成后遺癥。其中很多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現(xiàn),重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)特別多,且是大手術(shù),因此,術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要。密切觀察生命體征,傷口敷料是否有滲出,各引流管(頭部引流、留置尿管、鼻飼管等)是否通暢,正確的體位,每2小時翻身、叩背防止壓瘡發(fā)生,嚴(yán)格記錄24小時出入量......這些都很重要,不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間,我主要學(xué)習(xí)了危重患者的瞳孔觀察,反映患者的神志意識恢復(fù)情況,經(jīng)口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護(hù)理技巧,包括每塊敷料的更換,如何進(jìn)行口腔護(hù)理等。時間雖短,但我感受到了上級科室的人性化服務(wù),處處體現(xiàn)著溫暖。對病人就像對待自己的親人,每天晨間掃床,她們不流于形式,而是認(rèn)真、及時更換污染床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......,對病人的服務(wù)體現(xiàn)在這些小事兒上,注重細(xì)節(jié),給患者更多舒適感。
進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我感覺自己的理論知識很不足,面對病人家屬提出的各種疑問無法細(xì)致地解答,而感到非常慚愧。我決心以此為契機(jī),抓緊時間充電,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí),以便更好地為每一名患者服務(wù)。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應(yīng)癥,不良反應(yīng)、注意事項等,這樣才能更好地為病人提供幫助,自己也在其中享受知識帶來的快樂。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士的言行舉止充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,以最佳的護(hù)理形象、最佳的工作狀態(tài)出現(xiàn)在患者身旁,為自己,為科室乃至為整個護(hù)理行業(yè)增光添彩。
兩個月的??茖W(xué)習(xí),讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強(qiáng),將學(xué)到的新技術(shù)、新方法充分運(yùn)用到臨床,為顱腦外傷患者護(hù)理貢獻(xiàn)自己的力量,讓他們早日康復(fù),不忘初心,成為患者心中最美的護(hù)士。
外科個人實習(xí)心得及體會篇8
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的'機(jī)會。一個星期的實習(xí)下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習(xí)時,以為是不能學(xué)到什么東西的,在有七年制和臨床醫(yī)學(xué)的同學(xué)一起進(jìn)科的情況下,我們就顯的有點(diǎn)無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學(xué)生中能被老師記住,我認(rèn)為至少需要以下幾點(diǎn):
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術(shù),一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我深有體會,有一天主任查房時,就點(diǎn)名讓我們實習(xí)的學(xué)生問答抗凝藥的分類與作用機(jī)制,結(jié)果是我回答了比較詳細(xì),后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補(bǔ)充的,遇到典型的病例他們甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。當(dāng)然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。進(jìn)科之前預(yù)習(xí)好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機(jī)會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、實習(xí)生都很多,若你自己不積極主動地爭取機(jī)會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強(qiáng)制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運(yùn)用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內(nèi),就有一個規(guī)培生老師,他的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強(qiáng),更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的.。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫(yī)學(xué)之路上定會收獲滿滿!
外科個人實習(xí)心得及體會篇9
短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,,通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨(dú)立的完成.在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,
也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對病人負(fù)責(zé),也要對我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實。
在實習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),以愛心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科個人實習(xí)心得及體會篇10
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超能夠幫忙診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,但是之后沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進(jìn)氣。
外科個人實習(xí)心得及體會篇11
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個科里有苦有累,但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習(xí)中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實習(xí)的期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。
在本科室學(xué)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度不遲到,不早退,對于各項操作能獨(dú)立的完成。在這個科室實習(xí)期間,我上過夜班,我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測,切口觀察,協(xié)助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護(hù)理,尿管的護(hù)理,飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對于術(shù)后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決,早治療。
在本科實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士的職責(zé)。嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,并踏踏實實地工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃。在一個科室待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),同學(xué)之間的互幫互助,整個科室的團(tuán)隊協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過一次夜班,除了跟隨老師處理醫(yī)囑,清點(diǎn)物品,打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
最后,我在老師的細(xì)心教導(dǎo)與耐心帶教下,我按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,并規(guī)范熟練的進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作??傊液芨吲d,能到普外實習(xí),讓我學(xué)到了很多,收獲了很多,只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗,根據(jù)我所學(xué)到的東西我相信我能好好運(yùn)用并做一名合格的護(hù)士。
外科個人實習(xí)心得及體會篇12
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕,可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始,剛開始稍有尷尬,時常不能提前三十分鐘趕到,被護(hù)士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò),慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因為真心的付出似乎看到了回應(yīng)——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比,回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說,巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)—核對醫(yī)囑—準(zhǔn)備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)—常規(guī)治療—書寫護(hù)理記錄,經(jīng)常巡視病房。熟知后,也不會像無頭蒼蠅,每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎,相比之下,我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要,身體力行,自己先做未嘗不是一個好辦法,而這也總會觸動其他同學(xué)來一起分擔(dān),這樣我們就有更多的時間一起做治療,取長補(bǔ)短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子,干活不拖沓又讓人放心,被老師稱為“好學(xué)生”,我們也想努力成為那個老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的'老師換液體,不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對、指導(dǎo);應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時,自己也能做好護(hù)理記錄;總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好,即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多,做到也會被自己感動吧,雖然很多,有時會很累,但做的更多,老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課,內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo),這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn),還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用,讓我的命中率提高很多,不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要,操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助,感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時間真是個奇怪的東西,看似漫長的兩個月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過,記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜,如果你問我最大的收獲是什么,我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的,讓我們身心俱疲卻成長迅速。總而言之,感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。
